長期高血壓者，步速慢，步幅小，易摔倒。
高血壓損害可累及全身。在老年人中，高血壓引起大腦血流減少，可致認知能力下降，以及中風、心髒病發作和行動能力受損有關。
然而，從二十來歲血壓就高估計更麻煩!近日，Circulation發表的一項研究發現，年輕時血壓就高，即使血壓低於“高血壓”閾值，到了中年(大約56歲)時，其認知功能明顯下降，走路都會不穩當。
研究者強調，早年高血壓暴露的時間和持續時間對於後期的功能損害特別重要。
該研究評估了來自CARDIA研究的191名年輕人的血壓、步態和認知能力。CARDIA研究是一個基於社區的年輕人隊列，隨訪時間超過30年。
研究者稱，高血壓對大腦結構和功能的有害影響始於成年早期。治療高血壓以盡量減少未來步態和認知變化的時間要提早幾十年。
研究者計算了30年的累及血壓暴露，計算方法采用從基線檢查到第30年檢查的曲線下麵積(mmHg×年)。
研究發現，從20來歲開始，血壓長期處於高水平會導致30年後步態異常。血壓越高，步速越慢，步幅越小，步態穩定性越低，進而增加摔倒風險!
還會出現認知功能障礙。收縮壓累積值越高，主要是執行功能、記憶功能和整體認知功能越差;而舒張壓累積值越高，主要是記憶功能的降低。
研究者發現，步態異常與早期大腦白質出現損傷有關，相比認知功能障礙，早期白質損傷更容易導致步態異常。因此研究者認為，步態異常可能是高血壓腦損傷的早期標誌。
研究者認為，長期高血壓暴露比一次性血壓測量值更能預測中老年的活動性和認知障礙。
來源：
Simin Mahinrad, et al. Cumulative Blood Pressure Exposure During Young Adulthood and Mobility and Cognitive Function in Midlife, Circulation. 2020, Circulation. 2020;141:712–724.
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