預防醫學

中國因慢病致貧風險高!PURE研究全球18個國家的家庭分析

作者:xujing 文韜 來源:中國循環雜誌 日期:2020-03-26
導讀

          中國3.8%的慢病家庭因病致貧,2.2%的高血壓家庭因病致貧。

        近期,前瞻性城鄉流行病學(PURE)研究一項的最新分析發現,家庭中有心血管病等慢病患者(慢病家庭),災難性醫療支出風險會明顯增加,中國、撒哈拉以南非洲和南亞的慢病家庭的災難性支出風險最高。

        災難性醫療支出定義為人均自費醫療支大於人均有效收入的40%。

        中國慢病家庭醫療支出占家庭有效收入的比例為16.3%,高血壓家庭為11.4%,正常家庭占5.8%。

        中國有超過14%的慢病家庭和10%左右的高血壓家庭發生了災難性醫療支出。

        中國3.8%的慢病家庭因病致貧,2.2%的高血壓家庭因病致貧。

        中國有2%的慢病家庭通過賣房子、資產或珠寶看病,2.8%通過向親戚借錢看病,0.6%通過貸款看病。

        在患慢病的人中,低收入國家有相當比例的患者由於費用沒有服藥,女性占到了38.7%,而男性僅為12.6%。

        研究者認為,自費對治療依從性的影響顯而易見,在低收入國家中,對女性的影響更大。因難以支付醫療費、藥費、診費和住院費,這可能在一定程度上解釋了為什麼婦女心血管病風險較高的原因。

        單純高血壓患者的家庭也存在醫療支出增加的風險,但這些風險較小。

        研究者分析,這可能是因為未經治療的高血壓,不會產生費用,而且高血壓的治療也比大多數慢病的治療成本低。早期幹預高血壓可以減少經濟負擔。

        研究還發現,在大多數國家,醫療費用大部分用於買藥。

        研究分析了17 435個慢病家庭,以及11 831個僅有高血壓的家庭。

        慢病家庭被定義為家中至少有一名心血管病患者(定義為中風、心肌梗死、心絞痛或其他心血管病病史)、糖尿病、癌症、呼吸係統疾病(哮喘或慢性阻塞性肺疾病)和腎髒疾病。家庭中任何一個成員報告有高血壓即為高血壓家庭。

        研究比較了慢病家庭和單純高血壓家庭與沒有慢病的家庭的平均自費醫療支出占家庭有效收入的百分比、災難性醫療支出和貧困家庭比例。

        原始出處:Adrianna Murphy, et al.The household economic burden of non-communicable diseases in 18 countries. BMJ Global Health, BMJ Glob Health, 2020,5 (2), e002040

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