衛生管理

村衛生室複診督查風暴來了,重點查3項

作者:劉小琳 來源:基層醫師公社 日期:2020-03-26
導讀

         各地掀起複診督查風暴,麵對執法人員的“靈魂拷問”,各基層醫療機構做好準備了嗎?

關鍵字:  衛生室 | 複診 | 督查 

        近期,浙江省杭州市富陽區衛生監督所集中人力,深入鄉鎮農村,重點查看村衛生室疫情防控情況。執法人員到現場會查哪些內容,會詢問什麼,我們一起來看。

 

村衛生室疫情防控重點查3方麵

發現問題的給予行政處罰

01

查預檢分診管理

        執法人員:“村裏很多老年人都沒有健康碼,你該怎麼處理?”

        村醫:“我會登記聯係方式,查看身份證,而且大家都是村裏人,也都知根知底,對於不戴口罩的人員,我是堅決不讓他進來的。”

        劃重點:預檢分診桌子上應有預檢分診登記表、體溫計和消毒液,且預檢分診登記表應實實在在詳細記錄每一位病人信息。

02

查是否穿戴隔離服

        執法人員:“沒有配備隔離服嗎?”

        村醫:“隔離服都配好的,但穿上之後,悶熱不透氣,而且上廁所也不方便。再說,村裏人都知根知底的,不會有什麼事情的。”

        劃重點:要重視自身防護問題,須穿上隔離服。

03

查是否設置隔離室

        雖然絕大多數村衛生室能夠配備消毒液、洗手液、醫用外科口罩等,但隔離室問題也需引起重視。

        執法人員現場發現,有的村衛生室因場地狹小,未設置臨時隔離室;有的雖設置了臨時隔離室,但未張貼文字標識。

        劃重點:須設立臨時隔離室,並張貼文字標識。

        對於發現的問題,執法人員給予行政處罰或出具衛生監督意見書,並要求轄區協管員加強督促,上報整改情況。

各地掀起複診防疫督查風暴

數家醫療機構被查

        基層醫療機構作為家門口的醫療機構,為老百姓就醫提供了極大便利。國家也下發相關文件,要求各地盡快恢複醫療服務,發揮基層醫療機構作用,落實基層首診,減少跨區域異地流動就醫。

 

        隨著基層醫療機構逐漸複工複診,各地均掀起了複診防疫督查風暴。不過病例清零不等於疫情結束,一些醫療機構也因疫情防控不到位被查處,大家需引起重視。

 

 

官方公布複診檢查重點

做好3方麵遠離“雷區”

        那麼現階段基層醫療機構到底該如何避免“踩雷”呢?最近,吉林省人民政府公布的《新冠肺炎疫情防控醫療機構衛生監督檢查指引》。

        基層醫師公社為大家劃了重點,可以當做一個參考標準。

預檢分診

        1.醫療機構應當嚴格落實《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》,在門(急)診規範設置預檢分診場所,實行預檢分診製度。

        2.預檢分診點應設置在門(急)診門外或入口處醒目位置,以減少可疑患者可能汙染的區城範圍,不得用導醫台(處)代替預檢分診點。預檢分診點應標識清楚,相對獨立,通風良好,流程合理,具有消毒隔離條件。

        3.醫療機構在新冠肺炎疫情期間,要加強新冠肺炎的預檢、分診工作,可以設立獨立的新冠肺炎預檢分診處,引導就診病人首先到預檢分診處檢診,初步排除新冠肺炎後,再到相應的普通科室就診。

        4.預檢分診點應張貼疫情防控提示,配備體溫計、手消毒劑、醫用口罩(患者用)、接診登記本等,對未佩戴口罩的患者應先戴口罩後接診。

        5.預檢分診醫生應檢測患者體溫,詳細詢問患者姓名、住址、電話等身份信息,詢問患者近期居住史、旅行史、活動軌跡,是否與疫源地(湖北)人員、新冠肺炎確診病人、發熱人員存在接觸史,家庭成員健康狀況,詢問是否有發熱、咳嗽、乏力等症狀體征,並如實準確記錄。

        6.承擔預檢分診工作的醫務人員按一般防護著裝, 即穿工作服、戴工作帽和醫用外科口罩,每次接觸病人後立即進行手清洗和消毒。

        7.預檢分診篩查出的發熱病人,應當由預檢分診點的工作人員專人陪同,並按照指定路線前往發熱門診。 指定路線的劃定,應當符合室外距離最短、接觸人員最少的原則。

        8.預檢分診點實行24小時值班製 (晚間預檢分診可設在急診,但應設有醒目標識)。

疑似病例轉診

        1.就地隔離排查: 預檢分診或診室接診發現可疑患者時應就地隔離,對現場患者陪同人員和其他密切接觸人員采取必要防護措施,同時通知疾病預防控製機構進行流行病學調查,及時將疑似患者轉到有救治能力的定點醫療機構進一步診療。

        2.環境終末消毒: 患者轉出後按《醫療機構消毒技術規範》對其接觸環境進行終末消毒處理。消毒劑的使用應按照國家衛生健康委《消毒劑使用指南》相關規定執行。

醫療廢物管理

        1.醫療機構在診療新冠肺炎患者及疑似患者發熱門診和病區(房)產生的廢棄物,包括醫療廢物和生活垃圾,均應當按照醫療廢物進行分類收集。

        2.醫療廢物專用包裝袋、利器盒的外表麵應當有警示標識,在盛裝醫療廢物前,應當進行認真檢查,確保其無破損、無滲漏。

        醫療廢物收集桶應為腳踏式並帶蓋。醫療廢物達到包裝袋或者利器盒的3/4時,應當有效封口,確保封口嚴密。應當使用雙層包裝袋盛裝醫療廢物,采用鵝頸結式封口,分層封紮。

        3.按照醫療廢物類別及時分類收集,確保人員安全,控製感染風險。盛裝醫療廢物的包裝袋和利器盒的外表麵被感染性廢物汙染時,應當增加一層包裝袋。

        分類收集使用後的一次性隔離衣、防護服等物品時,嚴禁擠壓。 每個包裝袋、利器盒應當係有或粘貼中文標簽。

        標簽內容包括:醫療廢物產生單位、產生部門、產生日期、類別,並在特別說明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。

        4.收治新冠肺炎患者及疑似患者發熱門診和病區(房)的潛在汙染區和汙染區產生的醫療廢物,在離開汙染區前應當對包裝袋表麵采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒(注意噴灑均勻),

        或者在其外麵加套一層醫療廢物包裝袋;清潔區產生的醫療廢物按照常規的醫療廢物處置。

        總之,近期全國各地醫療機構都在接受防疫督查,麵對上述的檢查重點,大家需提前做好自查工作。

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