目前，我國新冠肺炎疫情基本得到有效控製，疫情防控阻擊戰取得重大戰略成果。為進一步做好發熱門診、醫療機構感染防控等相關醫療工作，國家衛生健康委辦公廳今天發布了《關於完善發熱門診和醫療機構感染控製工作的通知》，其中明確，綜合醫院發熱門診每張隔離留觀床位應當至少配備1名護士，發熱門診實行24小時接診，嚴格實行首診負責製，醫生不得拒診、拒收發熱患者。

        通知中進一步規範發熱門診建設和管理。從發熱門診位置、分區設置、設備配備、人員配置、管理等方麵提出要求，要求各級衛生健康行政部門高度重視，遵循“平戰結合”的原則，在滿足日常感染性疾病診療服務及醫療機構自身發展需求同時，具有應對重大疫情的能力。例如，在位置上，發熱門診原則上應當為獨立建築或設置在院內獨立區域，路線便捷，與普通門急診等區域有實際物理隔離屏障，遠離兒科等區域，與其他建築、公共場所保持一定距離，具有獨立出入口，便於患者轉運。醫院門口和門診大廳要設立醒目的發熱門診告示，內容應當包括接診範圍、方位、行走線路及注意事項等，院區內應有引導患者到達發熱門診的明確指示標識。

        同時，發熱門診應當滿足“三區兩通道”設置要求。在設備配備上，除了病床、轉運平車、護理車、儀器車、治療車、搶救車、輸液車、汙物車、轉運氧氣瓶等基礎類設備，還需要配備除顫儀、無創呼吸機、心肺複蘇儀、有創呼吸機、霧化泵、負壓擔架等搶救及生命支持類設備，生化分析儀、血細胞分析儀、尿液分析儀以及CT等放射類設備。

        發熱門診應當配有固定的感染性疾病科專業醫師和固定的護士。綜合醫院發熱門診每張隔離留觀床位應當至少配備1名護士，疫情期間根據實際患者數量增配相應醫護人員數量。醫療機構還應當配備重症醫學、內科、院感管理、急診、兒科、影像、臨床檢驗等相關專科醫務人員組建的院內專家組和多學科團隊，對發熱門診篩查發現的可疑傳染病患者進行專家會診，對疑難危重患者開展多學科、精細化診療。

        此外，醫療機構應當加強預檢分診和發熱門診管理。在門急診規範設置預檢分診點，指派有專業能力和經驗的感染性疾病科或相關專業的醫師，充實預檢分診力量，將發熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規範轉移到發熱門診就診。有條件的可結合預約診療工作，開展先線上後現場的兩次預檢分診。發熱門診應當建立健全並嚴格遵守執行各項規章製度、崗位職責和相關診療技術規範、操作規程，保證醫療服務質量及醫療安全。發熱門診實行24小時接診，嚴格實行首診負責製，醫生不得拒診、拒收發熱患者。所有到發熱門診就診的患者，必須掃“健康碼”，並進行核酸檢測。發熱門診就診患者采取全封閉就診流程，原則上掛號、就診、交費、檢驗、影像檢查、取藥等診療活動全部在該區域完成。醫生在接診過程中要全麵了解患者臨床症狀，特別要詢問流行病學史，並安排必要的檢查。對診斷為相關傳染病患者或疑似患者，醫務人員應當按照有關規定登記、報告和進行隔離處理，不得擅自允許患者自行離院或轉院。

        此外，通知還強調進一步加強醫療機構感染防控。要求各級衛生健康行政部門切實落實標準預防，加強患者收入院和陪護、探視管理。例如，醫療機構要製定疫情期間患者入院篩查流程，住院患者和陪護人員全部進行新冠病毒核酸檢測。醫療機構要設置過渡緩衝病房，對新收入院的患者進行單間收治，待排除新冠病毒感染後再轉至常規病房進一步住院治療，緩衝病房醫務人員應當進行三級防護，降低潛在院內交叉感染風險。同時要製定嚴格的陪護、探視製度。鼓勵醫療機構實施視頻探視。要加強優質護理服務，實施非必要不陪護、不探視。必須陪護或探視的，應當嚴格限製陪護、探視人員數量和時間，並做好個人防護，減少人員近距離接觸。對陪護和探視人員，應當做好體溫檢測、健康狀況和信息登記等工作，嚴格限製其行進路線、活動範圍。加強病區病房門禁、安保管理，減少未經允許的探視和陪護，以及無關人員的隨意出入。

        《通知》要求各級衛生健康行政部門指導醫療機構查找發熱門診、醫療機構感染防控等有關工作的問題和不足，及時落實落細整改措施。