神經外科

無肝素血液濾過在維持性血液透析並發腦出血患者急性期治療中的應用

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-03
導讀

         寧波市鄞州第二醫院神經外科慶曉東、唐莉、薑繼光等共同發表論文,旨在探討無肝素血液濾過在維持性血液透析並發腦出血患者急性期治療中的作用及安全性。研究指出,維持性血液透析並發腦出血患者急性期采用無肝素血液濾過治療效果良好,出血量大及再次發生腦出血患者仍預後不良。該文章發表在2012年第35卷第24期《中國醫師進修雜誌》上。

  寧波市鄞州第二醫院神經外科慶曉東、唐莉、薑繼光等共同發表論文,旨在探討無肝素血液濾過在維持性血液透析並發腦出血患者急性期治療中的作用及安全性。研究指出,維持性血液透析並發腦出血患者急性期采用無肝素血液濾過治療效果良好,出血量大及再次發生腦出血患者仍預後不良。該文章發表在2012年第35卷第24期《中國醫師進修雜誌》上。

  選擇維持性血液透析並發腦出血患者21例,其中行開顱血腫清除術5例,內科保守治療16例。所有患者采用無肝素血液濾過治療,前置換方式補充置換液,定期置換液衝洗法抗凝,隔日行無肝素血液濾過3.0~3.5h,共2周,其後行普通無肝素透析2周。

  結果顯示,共行無肝素血液濾過110例次,16例次出現管路凝血,中途予更換透析管路或透析器,其餘均順利完成治療。住院時間(31.2±7.5)d,患者腦出血後30d病死率為42.86%(9/21)。存活患者治療2周收縮壓(18.3±1.2)kPa,腦鈉肽(3854±112)ng/L,均較治療前及治療1周[(22.7±2.1)、(23.5±1.8)kPa,(6172±284)、(5603±376)ng/L]下降(P<0.05),格拉斯哥昏迷量表(GCS)評分顯著提高[(13±1)分比(8±2)、(9±2)分,P<0.05],白細胞、血紅蛋白、血小板、凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、血肌酐各時間點比較差異均無統計學意義(P>0.05)。

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