神經外科

半椎板入路在椎管內腫瘤中的應用

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-03
導讀

         日前,安徽醫科大學第一附屬醫院神經外科程寶春、沈軍、徐培坤等共同發表論文,旨在探討在術中B超、高速磨鑽以及超聲刀等技術輔助下,經半椎板入路對椎管內腫瘤的治療效果。研究指出,隨著神經電生理監測、高速磨鑽、超聲刀等顯微器械的發展,半椎板入路應用適應證逐漸增寬,能適用於大部分椎管內占位性病變,術後對患者脊柱穩定性無明顯影響,但對於基底較寬的脊膜瘤有時難以全切,不可勉強。該文章發表在2012年第35卷第26期《中國醫師進修雜誌》上。

  日前,安徽醫科大學第一附屬醫院神經外科程寶春、沈軍、徐培坤等共同發表論文,旨在探討在術中B超、高速磨鑽以及超聲刀等技術輔助下,經半椎板入路對椎管內腫瘤的治療效果。研究指出,隨著神經電生理監測、高速磨鑽、超聲刀等顯微器械的發展,半椎板入路應用適應證逐漸增寬,能適用於大部分椎管內占位性病變,術後對患者脊柱穩定性無明顯影響,但對於基底較寬的脊膜瘤有時難以全切,不可勉強。該文章發表在2012年第35卷第26期《中國醫師進修雜誌》上。

  回顧性分析35例椎管內腫瘤患者的臨床資料,所有患者均采用半椎板入路進行手術治療,手術前均行X線下病變相應節段的椎間隙定位,並采用術中B超確認腫瘤位置和邊界,對於半椎板暴露欠佳者采用高速磨鑽或超聲刀磨除入路側棘突根部以獲取良好的操作視野,病變位於髓內者輔以神經電生理監測。

  結果顯示,35例椎管內腫瘤患者中32例腫瘤完全切除,3例次全切除。35例患者中隨訪28例,第一階段(術後1~3個月)隨訪,改善25例,無變化2例,加重1例;第二階段(術後6個月至2年)隨訪,所有病例均無變化,即沒有發現脊柱不穩定。

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