胸心外科

CT引導下125I放射性粒子植入治療肺癌縱隔淋巴結4R組轉移進針路徑的臨床研究

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-03
導讀

  日前,天津醫科大學第二醫院胸外科的呂金爽、鄭廣鈞和楊景魁等人共同發表論文,旨在探討CT引導下經皮穿刺對肺癌4R組縱隔淋巴結轉移灶進行125I放射性粒子植入治療的路徑選擇。研究指出對4R組縱隔淋巴結轉移癌進行CT引導下125I放射性粒子植入治療,術中選擇恰當的進針路徑進行放射性粒子植入,使放射劑量分布合理提高療效,並可減少穿刺損傷等並發症。該文章發表在2012年06卷16期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  日前,天津醫科大學第二醫院胸外科的呂金爽、鄭廣鈞和楊景魁等人共同發表論文,旨在探討CT引導下經皮穿刺對肺癌4R組縱隔淋巴結轉移灶進行125I放射性粒子植入治療的路徑選擇。研究指出對4R組縱隔淋巴結轉移癌進行CT引導下125I放射性粒子植入治療,術中選擇恰當的進針路徑進行放射性粒子植入,使放射劑量分布合理提高療效,並可減少穿刺損傷等並發症。該文章發表在2012年06卷16期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  選取2004年6月至2011年4月在天津醫科大學第二醫院接受治療的經病理學明確診斷的伴有4R組縱隔淋巴結轉移的晚期肺癌患者36例,其中10例患者出現上腔靜脈綜合征。對該組患者的淋巴結轉移灶行CT引導下經皮穿刺125I放射性粒子植入治療,采取自右前胸壁、右側胸壁及右後胸壁三種進針路徑進行粒子植入。術後6個月複查胸部CT,與粒子植入前比較腫瘤變化,按照國際標準判定療效。隨訪自2004年12月至2011年10月。

  全部患者順利完成粒子植入治療,靶區接受的平均照射劑量為(236.8±12.9)Gy,D100(94.8±9.8)Gy,D90(139.6±11.6)Gy。植入術後6個月隨訪,有效率80.6%,行PET-CT檢查的8例患者中有3例顯示病灶活性完全消失。出現上腔靜脈綜合征的10例患者中症狀及體征完全消失2例,好轉6例。術中9例患者出現氣胸,其中6例行胸腔閉式引流術,3例行胸腔穿刺抽氣;6例患者出現肺內出血,其中2例伴有咳血,無進行性血胸,止血處理後症狀消失,1個月後複查出血吸收。

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