NEJM：動脈氧分壓治療目標對急性低氧性呼吸衰竭患者死亡風險的影響
因急性低氧性呼吸衰竭接受ICU治療的患者往往接受高氧濃度的吸氧治療，以提高動脈氧分壓(Pao2)。部分研究發現，過高的動脈氧分壓可能與患者死亡風險增加相關：小規模研究發現，目標周圍血氧飽和度為88%-92%，相比於96%以上對患者更有益;單中心研究發現，目標Pao2在70-100mgHg患者的死亡率低於Pao2目標在150mmHg。近日研究人員考察了動脈氧分壓治療目標對急性低氧性呼吸衰竭死亡風險的影響。
HOT-ICU研究為一項多中心，隨機研究，2928名因急性低氧性呼吸衰竭接受ICU監護的患者參與，患者接受吸氧治療，目標Pao2 為60 mm Hg(低氧分壓組)或90 mm Hg(高氧分壓組)，隨訪90天。研究的主要結局是90天內死亡。
90天時，低氧分壓組1441例患者中有618例(42.9%)死亡，高氧分壓組1447例患者中有613例(42.4%)死亡(校正風險比：1.02)。在90天時，組間患者在無生命支持係統情況下存活天數百分比或出院後存活天數百分比無顯著差異。組間新發休克、心肌缺血、缺血性腦卒中或腸缺血風險相似(P=0.24)。
研究認為，對於因急性低氧性呼吸衰竭接受ICU治療的患者，降低動脈氧分壓治療目標至60mmHG不能降低患者死亡風險。
原始出處：
Olav L. Schjorring et al.Lower or Higher Oxygenation Targets for Acute Hypoxemic Respiratory Failure.N Engl J Med， January 20 2021.
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