胸心外科

經改良的頸胸前入路治療肺上溝瘤

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-04
導讀

日前,青島大學醫學院附屬海慈醫院心胸外科呂英義、張文峰、孟龍等共同發表論文,旨在探討經改良的頸胸前入路治療肺上溝瘤的臨床經驗。研究指出,經改良的頸胸前人路能完整切除肺上溝瘤,對侵及胸廓入口處的結構處理方便、安全,是值得推廣的手術方法。該文章發表在2012年第35卷第29期《中國醫師進修雜誌》上。

  日前,青島大學醫學院附屬海慈醫院心胸外科呂英義、張文峰、孟龍等共同發表論文,旨在探討經改良的頸胸前入路治療肺上溝瘤的臨床經驗。研究指出,經改良的頸胸前人路能完整切除肺上溝瘤,對侵及胸廓入口處的結構處理方便、安全,是值得推廣的手術方法。該文章發表在2012年第35卷第29期《中國醫師進修雜誌》上。

  回顧性分析2005年7月至2010年5月收治的3例肺上溝瘤患者的臨床資料,3例患者均經改良的頸胸前入路切口,將第1~3肋骨全部切除,切除1/5椎體1例,第1胸椎橫突切除1例,第1、2胸椎橫突切除1例,胸1神經根及星狀神經節切除1例。

  結果顯示,3例患者術後均恢複順利,除1例患者術後出現繼發性Horner綜合征外,無嚴重並發症發生。3例患者於術後換藥時,均見有輕度反常呼吸,但無呼吸困難,耐受良好,繼續胸壁加壓包紮14d後等待縱隔固定,反常呼吸消失。術後病理診斷:鱗癌2例,腺鱗癌1例,均未見縱隔淋巴結轉移,腫瘤切緣陰性。分期:T3NoM02例,T4N0M01例。3例患者術後均行4個周期化療(NP方案),未行放療。3例患者術後分別隨訪53、37、13個月,均存活,腫瘤無局部複發,患者生活質量良好。

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