NEJM：降低急性低氧性呼吸衰竭患者Pao2治療目標對患者死亡風險的影響
接受ICU治療的急性低氧性呼吸衰竭患者往往需接受高濃度吸氧治療以提高動脈氧分壓(Pao2)。有學者認為，過高的動脈氧分壓可導致患者死亡風險增加，有小規模研究發現，相比於周圍血氧飽和度為96%以上的患者，目標Pao2在88%-92%可能對患者更有益;同時研究發現，目標Pao2在70-100mgHg患者的死亡率低於Pao2目標在150mmHg患者。
近日研究人員考察了動脈氧分壓治療目標對急性低氧性呼吸衰竭患者死亡風險的影響。
2928名因急性低氧性呼吸衰竭接受ICU監護的患者參與，所有患者均接受吸氧治療，目標Pao2 為60 mm Hg(低氧分壓組)或90 mm Hg(高氧分壓組)，隨訪90天。研究的主要終點是90天內死亡風險。
90天時，低氧分壓組1441例患者中有618例(42.9%)死亡，而高氧分壓組1447例患者中有613例(42.4%)死亡(校正風險比1.02)。在90天時，組間患者在無生命支持條件下存活天數或出院後存活天數百分比無顯著差異。組間新發休克、心肌缺血、缺血性腦卒中或腸缺血風險相似。
研究認為，在ICU接受治療的急性低氧性呼吸衰竭患者，將目標動脈氧分壓從90mmHg降低至60mmHg不能降低患者死亡風險。
原始出處：
Olav L. Schjorring et al.Lower or Higher Oxygenation Targets for Acute Hypoxemic Respiratory Failure.N Engl J Med， April 8， 2021.
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