盡管一些國際指南建議COVID-19患者應盡早插管，但仍存在爭議。

近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，研究人員旨在通過係統評價和薈萃分析來分析插管時間對重症COVID-19患者臨床結局的影響。

研究人員係統地檢索了PubMed和Scopus數據庫，以確定報告了早期插管與晚期插管的COVID-19患者死亡率和/或發病率的研究，截止至2020年12月26日。“早期”插管定義為重症監護病房(ICU)入院後24小時內插管，而“晚期”插管定義為ICU入院後24小時後的任何時間內插管。全因死亡率和機械通氣(MV)持續時間是薈萃分析的主要結局。研究人員使用隨機效應模型計算了合並風險比(RR)，合並平均差(MD)和95%置信區間(CI)。該薈萃分析已在PROSPERO(CRD42020222147)上進行了注冊。

該薈萃分析總共納入了12項研究，涉及8944例重症COVID-19患者。早期插管與晚期插管患者的全因死亡率無統計學差異(3981例死亡;45.4% vs. 39.1%;RR為1.07，95%CI為0.99-1.15，p=0.08)。MV持續時間也是如此(1892例患者;MD為-0.58天，95%CI為-3.06至1.89天，p=0.65)。

由此可見，插管時間可能對重症COVID-19患者死亡率和發病率沒有影響。因此，相關指南可能需要進行更新。

原始出處：

Eleni Papoutsi.et al.Effect of timing of intubation on clinical outcomes of critically ill patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis of non-randomized cohort studies.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03540-6