Crit Care：膿毒症幸存者抑鬱症狀變化軌跡
重症醫學的進步導致重症幸存者人數不斷增加。他們中的相當一部分伴有長期後遺症，也被稱為重症監護綜合症。其中，經常觀察到抑鬱症狀。很少有研究調查嚴重疾病幸存者抑鬱症狀變化軌跡及其相關因素。
近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，研究目的是探討並比較ICU出院1年後膿毒症幸存者抑鬱症狀的變化軌跡。
研究人員對長期膿毒症後護理的隨機對照試驗數據進行事後分析。在ICU出院後1、6和12個月，研究人員使用主要抑鬱量清單(MDI)收集了幸存者的抑鬱症狀。統計分析包括描述性分析、單變量和多變量、線性和邏輯回歸模型以及生長混合模型。
該分析總共納入了224名患者。研究人員確定了三種潛在的抑鬱症狀軌跡：在1年的時間裏，有152例患者從輕度症狀中康複，27例患者出現了嚴重的持續性症狀，45例患者從嚴重的症狀中恢複。ICU出院後1個月和6個月，三種抑鬱症狀軌跡的MDI總分顯著不同(分別為p<0.024和p<0.001)。與其他類別的患者相比，從輕度症狀恢複的患者具有較低的慢性疼痛(慢性疼痛量表的中位總分為43.3 vs. 60.0/53.3，p<0.010)和創傷後應激(創傷後應激量表10≥35占4.6% vs. 48.1%/33.3%，p<0.003)水平;在ICU出院後1個月內使用Short-36量表獲得較高水平的健康相關生活質量(HRQOL)。
由此可見，在ICU出院後的第一年，膿毒症幸存者表現出三種不同的抑鬱症狀變化軌跡。抑鬱症狀的病程和嚴重程度與慢性疼痛、創傷後應激和從ICU出院時HRQOL降低有關。可以考慮在ICU後1年內定期篩查膿毒症幸存者是否患有抑鬱、慢性疼痛和創傷後應激反應。
原始出處：
Monique Boede.et al.Trajectories of depression in sepsis survivors: an observational cohort study.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03577-7
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