胸心外科

7例心髒移植的體外循環管理經驗

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-04
導讀

  日前,華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心外科的李平、董念國和孫宗全等人共同發表論文,旨在總結37例原位心髒移植體外循環管理經驗。研究指出良好的供心保護,體外循環過程中保持平均動脈壓在60~80mmHg及晶膠比在0.45~0.60,血氣和電解質的動態監測以及超濾和白蛋白的應用是心髒移植體外循環管理的關鍵。 該文章發表在2012年01期的《臨床心血管病雜誌》上。

  日前,華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心外科的李平、董念國和孫宗全等人共同發表論文,旨在總結37例原位心髒移植體外循環管理經驗。研究指出良好的供心保護,體外循環過程中保持平均動脈壓在60~80mmHg及晶膠比在0.45~0.60,血氣和電解質的動態監測以及超濾和白蛋白的應用是心髒移植體外循環管理的關鍵。 該文章發表在2012年01期的《臨床心血管病雜誌》上。

  37名患者進行了同種異體心髒移植手術,術前心髒超聲檢查EF值平均(24.52±4.79)%;采用中度低溫、輕中度血液稀釋、中高流量體外循環灌注。術中監測血氣和電解質,常規使用超濾技術和白蛋白。供心保護采用HTK心肌保護液,經主動脈根部灌注冷HTK心髒停搏液,快速取下心髒,並放置於冷HTK液中低溫保存。

  供心熱缺血時間(7.7±1.7)min,冷缺血時間(194.52±121.57)min,體外循環時間(110.87±29.83)min。主動脈阻斷時間為(47.83±8.91)min,平均動脈壓55~85mmHg。37例患者均順利脫離體外循環機。

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