心電圖錄自1例因心悸不適2天就診的老年男性患者，2年前曾接受冠脈旁路移植術治療。
心電圖錄自1例因心悸不適2天就診的老年男性患者，2年前曾接受冠脈旁路移植術治療。
來源： 中國醫學論壇報 2013-02-07 C08循環
心電圖解析與診斷
1. 竇性規則心律，伴Ⅰ度房室傳導阻滯；
2. 仔細分析V1長導聯可見成對出現的心室波群，其中第2個QRS波後的T波形態稍有不同，此為未下傳的房性早搏P波重疊在T波上所致，由此引起一代償間歇；
3. V1、V2、V5、V6導聯QRS波圖形符合完全性右束支傳導阻滯（CRBBB）表現。本圖易漏診的是V1~V4導聯心室波起始部有異常q波，此符合RBBB合並前間壁心肌梗死表現。
4. 標準導聯尚有左前分支阻滯表現；
5. V1 長導聯右側尚有一房性早搏，其下傳心搏呈右束支阻滯室內差異性傳導。
綜上所見，本例有三束支傳導阻滯症，臨床即使無黑、暈厥症狀，亦應急診行人工起搏治療，以防猝死。
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