重症醫學

ICU壓力性損傷的患病率及其危險因素—法國的一項大規模研究

作者:關0027 來源:MedSci 日期:2022-10-07
導讀

         大約20%的重症患者發生壓力性損傷,ICU獲得性壓力性損傷與患者入院時病情嚴重程度以及ICU住院時間密切相關。

        壓力性損傷是局限於皮膚及粘膜下層組織的病變,是由直接施加於皮膚或粘膜外部壓力所引起。危重患者壓力性損傷的患病率已被廣泛研究,但其危險因素尚無定論。

        發表在Australian Critical Care雜誌的一篇文章描述了法國危重患者壓力性損傷的患病率。這是一項時點患病率研究,在短時間內對法國多個ICU的大量患者進行分析,並了解壓力性損傷的預防措施以及危重患者發生壓力性損傷的危險因素。

        研究是2017年6月在法國重症監護病房的工作日進行的單日時點患病率研究。同日,研究人員觀察了所有ICU住院患者是否發生壓瘡, 收集ICU相關數據,以及患者和壓瘡的特點。

        總共86個ICU納入1228名患者。研究當日,危重患者壓力性損傷的患病率為18.7%(95%CI: 16.6~21.0),ICU獲得性壓力性損傷患病率為12.5%(95%CI:10.6~14.3)。壓力性損傷最常見的部位是骶骨(57.4%)、腳跟(35.2%)和麵部(8.7%)。嚴重形式的壓力性損傷占所有壓力性損傷的40.8%。91.5%的患者使用了抗壓瘡床墊,所有患者都進行了主動和/或被動活動。多元邏輯回歸分析發現,ICU住院時間較長、簡明急性生理學評分較高、體重較重、運動神經障礙、使用高劑量類固醇以及需要營養支持是ICU發生壓力性損傷的獨立危險因素。

        這項大規模的時點患病率研究表明,盡管大量使用預防壓力性損傷的措施,仍有大約20%的重症患者發生壓力性損傷。ICU獲得性壓力性損傷與患者入院時病情嚴重程度以及ICU住院時間密切相關。

        原文出處:

        Gwenaëlle Jacq, Sabine Valera, Grégoire Muller, Guillaume Decormeille, et al, Prevalence of pressure injuries among critically ill patients and factors associated with their occurrence in the intensive care unit: The PRESSURE study, Australian Critical Care,2021,https://doi.org/10.1016/j.aucc.2020.12.001.

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