重症醫學

JAHA:心血管疾病患者的螯合療法

作者:xing.T 來源:MedSci 日期:2022-11-25
導讀

心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章,研究人員對已發表的研究進行了一項係統評價,以評估重複使用EDTA治療對CVD成年患者臨床結局的影響。

關鍵字: 心血管疾病 | 螯合療法

EDTA是一種靜脈內螯合劑,對二價陽離子(例如鉛、鎘和鈣)具有較高的親和力,這一特性提示EDTA可能對治療心血管疾病(CVD)具有益處。盡管一項大型隨機臨床試驗已經展示EDTA具有CVD益處,但較小型的研究結果並不一致。

近日,心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章,研究人員對已發表的研究進行了一項係統評價,以評估重複使用EDTA治療對CVD成年患者臨床結局的影響。

研究人員檢索了3個數據庫(MEDLINE、Embase和Cochrane),檢索時間從數據庫創建到2021年10月,以確定所有涉及EDTA治療心血管疾病患者的研究。該薈萃分析預先確定的結局包括死亡率、疾病嚴重程度、疾病慢性化的血漿生物標誌物和生活質量。

24項研究(4項隨機臨床試驗、15項前瞻性研究和5項回顧性病例係列)評估了在既往CVD患者中重複使用EDTA螯合治療的效果。其中,17項研究(1項隨機臨床試驗)發現EDTA治療後各自的結局均有所改善。在糖尿病和/或嚴重閉塞性動脈疾病患者較高患病率的研究中,研究人員觀察到了最大程度的改善。研究人員對4項報告踝肱指數的研究進行的薈萃分析表明,與基線相比,EDTA治療後踝肱指數改善了0.08(95%CI,0.06-0.09)。總體而言,17項研究的結果表明EDTA治療後患者結局有所改善,5項報告治療沒有統計學上的顯著療效,2項報告沒有定性益處。

由此可見,重複使用EDTA治療CVD可為糖尿病和嚴重外周動脈疾病患者帶來更多益處。給藥方案之間的差異,包括劑量、溶液成分和輸液次數,限製了研究之間的比較。需要進一步的研究來證實這些結果並評估金屬的潛在介導作用。

原始出處:

Filippo Ravalli.et al.Chelation Therapy in Patients With Cardiovascular Disease: A Systematic Review.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.024648

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