年齡80歲以上的患者占所有入住ICU患者的五分之一。盡管危重症老年患者的數量不斷增加，但直到最近，關於高齡重症監護患者(VIP)的流行病學數據很少。有限的證據表明，整個歐洲老年危重症成人的死亡率存在差異。

近日，麻醉學領域權威雜誌British Journal of Anaesthesia上發表了一篇研究文章，研究人員的目的是調查ICU高齡患者死亡率的地區差異。

研究人員對兩項國際前瞻性隊列研究進行了多水平分析，納入了16個歐洲國家的322名ICU患者中80歲以上的患者。該研究的主要結局是入院後30天內的死亡率。該研究的數據結果以95%置信區間和比值比(OR)來表示。

在8457例患者中，2944名患者(36.9%[35.9-38.0%])在30天內死亡。參與國家之間的原始死亡率差異很大(ICU的原始死亡率從10.1%[6.4-15.6%]到45.1%[41.1-49.2%]範圍內波動，30天內的原始死亡率從21.3%[16.3-28.9%]到55.3%[51.1-59.5%])範圍內波動。在對混雜變量進行調整後，各國間30天死亡率的差異顯著小於ICU間的差異(中位OR為1.14 vs. 1.58)。人均醫療支出(OR=0.84 per $1000[0.75-0.94])和社會醫療保險(OR=1.43[1.01-2.01])與ICU死亡率相關，但在30天隨訪中，這些關聯的方向和程度尚不確定。在ICU病房(OR=0.81/1000名每年ICU住院患者[0.71-0.94])和30天隨訪(OR=0.86[0.76-0.97])，入院量均與較低的死亡率相關。

由此可見，歐洲ICU住院的老年患者短期死亡率的差異很大程度上可以歸因於住院患者臨床狀況的差異。在該人群中確定的入院量-結局之間的關係需要進一步研究來明確。

原始出處：

Jakub Fronczek. et al. Short-term mortality of patients ≥80 years old admitted to European intensive care units: an international observational study.British Journal of Anaesthesia.2022.https://www.bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(22)00156-8/fulltext