公共衛生

特需門診是否該取消

作者:張 芳 來源:生命時報 日期:2013-02-22
導讀

         據《工人日報》2月5日報道,北京醫師協會副會長兼秘書長許朔在某“醫療與健康服務”推介會上透露,北京公立醫院將在3—5年內取消特需醫療服務和國際醫療部,因為它們與公立醫院的公益性質不符。

  據《工人日報》2月5日報道,北京醫師協會副會長兼秘書長許朔在某“醫療與健康服務”推介會上透露,北京公立醫院將在3—5年內取消特需醫療服務和國際醫療部,因為它們與公立醫院的公益性質不符。

  特需醫療服務,顧名思義,就是供特別需求患者享受的醫療服務。比如,十幾塊錢的專家號掛不上了,可去特需門診掛個300塊錢的;4個人一間的病房嫌人太多,可以多花點錢去住單人間的特需病房

  許朔認為,這種多花錢就能享受更好服務的形式,背離了公立醫院的公益性,還擠占了醫療資源,因此應該逐步從三甲醫院中剝離。“這也是目前醫改趨勢的要求,即保證公立醫院的基本醫療和公共衛生職責,將高端的特需醫療交給市場。”在接受《生命時報》記者采訪時,許朔說,由於現在國內頂尖的專家多集中在三甲醫院,而脫離三甲醫院的特需醫療,也必須有好醫生“坐鎮”,所以,與取消特需醫療同時進行的,還應該推進醫生多點執業政策。“當然,這個過程應該是漸進的,患者接受度較高的特需門診,或許就應在三甲醫院中多存在一段時間。”

  不過,上海東方醫院副院長譚軍認為,盡管特需醫療確實與公立醫院的公立性質不符,但直接取消還為時尚早。“首先,特需服務的存在有客觀需求,也未必是有錢人獨享的。比如,同是工薪階層生孩子,有些人可能就覺得,因為一輩子就這麼一次,多花點錢也樂意。其次,對醫院來說,特需醫療是賺錢的部分,它能夠補貼虧損科室,有助於醫院的正常運轉。因此,這種從表麵看在損害公立性的方式,一定程度上講,也是在維護公眾利益。再次,現在醫療問題的根源不在特需本身,而是在高端服務和基本醫療服務之間沒有中間層。比如在新加坡,醫療服務就分為ABC三個等級,A級為最高,C級為最低,B級還有B1和B2之分。而無論是哪種,都隻在病房等外在條件上有差別,所有人享受的醫生診療都是一樣的。”

  譚軍還表示,目前更關鍵的問題是,對特需病房應該進行統一管理,製定統一的標準,比如規定特需醫療隻能占全院資源的10%,以保證主流醫療的公立性;或者也可以分成兩步走,先控製特需醫療所占的比重,再逐步將其剝離出三甲醫院,成立專門的特需服務機構。▲

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