老年綜合評估(comprehensive geriatric assessment,CGA)是國外比較流行的評估工具之一，通過對老年人醫學、心理和功能等多項目、多維度進行鑒定的診斷過程，能夠最大限度地提高或維持老年人的生活質量。由於CGA在國內的知曉率不高，這篇文章將帶領大家係統性地了解其相關知識。
CGA的目標人群
　　有多種慢性疾病，多種老年問題或老年綜合征，伴有不同程度的功能損害，能通過CGA和幹預而獲益的衰弱老年患者；而健康老人或嚴重疾病的患者（如疾病晚期、嚴重癡呆、完全功能喪失）不適合做CGA。
CGA的內容
　　CGA主要包括全麵的醫療評估、軀體功能評估、認知和心理功能評估，以及社會/環境因素評估四個方麵。
全麵的疾病評估和管理是CGA的重要內容。與傳統的內科診治過程不同，CGA除了評估高血壓、糖尿病、冠心病等老年慢性疾病的程度，更注重老年問題/綜合征的篩查（如記憶障礙、視力和聽力下降、牙齒脫落、營養不良、骨質疏鬆與跌倒骨折、疼痛和尿便失禁等），而這些問題常被誤解為“正常衰老現象”未得到應有的處理。另外，多重用藥管理在CGA中不可或缺。在傳統的醫療模式中，老年患者常輾轉多個專科就診，普遍存在的問題是該用的藥未用，該停的藥未停，“處方瀑布”，引起藥物副作用。
　　全麵的功能評估有助於及時發現老年問題，並進行預防，是CGA的基石（見圖表）。例如平衡和步態障礙者易發生跌倒骨折的風險；生活不能自理者如得不到支持和幫助，其健康情況會持續惡化；癡呆的早期診療可延緩疾病進展。下降的視力和聽力得不到糾正會使老年人行為退縮，脫離社會。
此外，社會支持係統和經濟情況對衰弱多病的老年患者很重要。內容包括了解患者的居家環境及經濟基礎、照料者的負擔情況，評估患者居家環境的活動安全性，製定合理可行的綜合幹預措施，明確可以照顧和幫助老年患者的人員等。

老年綜合評估的內容、篩查方法和幹預措施小結表