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國產亞胺培南/西司他丁鈉治療重症吸入性肺炎療效觀察

作者：耿一博整理來源：醫學論壇網日期：2013-03-02

導讀

日前，暨南大學醫學院第四附屬醫院尹海燕、葉小玲、張銳等共同發表論文，旨在評價國產亞胺培南/西司他丁鈉(速能)治療重症吸入性肺炎的療效和安全性。研究指出，國產亞胺培南/西司他丁鈉可有效控製重症吸入性肺炎，是安全有效的廣譜抗菌藥物。該文章發表在2012年第24卷第10期《中國危重病急救醫學》上。

關鍵字：重症 | 吸入性肺炎 | 國產亞胺培南/西司他丁鈉

　　采用隨機開放、平行對照試驗設計，將68例重症吸入性肺炎患者按照隨機數寧表分配法分為試驗組(36例)和對照組(32例)，試驗組靜脈滴注(靜滴)國產亞胺培南/西司他丁鈉1.0 g，6～8h1次，用藥7～14 d；對照組靜滴進口亞胺培南/西司他丁鈉(泰能)1.0 g，6～8h1次，用藥7～14d。觀察記錄兩組患者的每日最高體溫(T)、心率(HR)、呼吸頻率(RR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、動脈血氧分壓(PaO2)、吸入氧濃度(FiO2)、氧合指數(PaO2/FiO2)、氣道峰壓(Paw)、分鍾通氣量(MV)及治療前和治療1、3、7d白細胞計數(WBC)、降鈣素原(PCT)、超敏C-反應蛋白(hs-CRP)等指標，定期檢查肝腎功能、X線胸片，以及痰培養+藥敏試驗；並按療效及安全性標準判定治療效果。

　　結果顯示，兩組治療後各指標均有明顯改善，T、HR、RR、Paw、MV、WBC、PCT、CRP均逐漸下降，PaO2/ FiO2均逐漸升高，試驗組和對照組治療3d即與治療前比較差異有統計學意義[T(℃)：37.35±0.91比38.43±1.06，37.28±0.88比38.35±1.11；HR(次/min)：90.25±10.60比118.94±15.46，89.31±11.17比124.34±17.87；RR(次/min)：25.14±3.17比32.28±4.49，24.81±2.43比33.13±4.17；Paw(cm H2O，1 cm H2O=0.098 kPa)：23.03±3.04比33.22±4.59，22.75±3.22比33.63±4.79；MV(L/min)：8.67±1.26比11.80±2.01，8.88±1.45比13.21±2.90；WBC(×109/L)：11.26±1.96比14.57±3.10，12.28±3.38比15.25±4.93；PCT(μg/L)：6.90±5.46比16.97±7.93，6.17±6.13比21.26±11.54；hs-CRP (mg/L)：85.50±37.91比120.17±45.47，94.31±38.51比142.34±53.57；PaO2/FiO2 (mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa)：182.06±40.88比98.67±20.62，184.09±43.78比96.22±22.59，均P＜0.05]；而兩組治療前後SpO2無明顯改變。試驗組與對照組臨床總有效率分別為83.4％和81.2％，不良反應發生率分別為13.9％和9.4％，細菌清除率為90.3％和87.0％，兩組比較差異均無統計學意義(均P＞0.05)。