日前，廣東省武警總隊醫院重症監護科、廣州軍區陸軍總醫院重症監護科共同發表論文，旨在探討血糖水平和血糖波動對多發傷患者預後的影響。研究指出，GluAve、GluCV升高與多發傷死亡顯著相關，控製血糖及血糖波動可能是減少多發傷死亡的重要策略之一。該文章發表在2012年第24卷第11期《中國危重病急救醫學》上。
日前，廣東省武警總隊醫院重症監護科、廣州軍區陸軍總醫院重症監護科共同發表論文，旨在探討血糖水平和血糖波動對多發傷患者預後的影響。研究指出，GluAve、GluCV升高與多發傷死亡顯著相關，控製血糖及血糖波動可能是減少多發傷死亡的重要策略之一。該文章發表在2012年第24卷第11期《中國危重病急救醫學》上。
回顧性分析300例多發傷患者入住重症監護病房(ICU)72 h內平均血糖(GluAve)、血糖標準差(GluSD)、血糖變異率(GluCV)。根據預後將患者分為存活組(249例)及死亡組(51例)，比較兩組間GluAve、GluSD、GluCV。將GluAve分為5個亞組(3.9 ～5.5、5.6 ～ 6.6、6.7～7.7、7.8～9.9、≥10.0 mmol/L)、GluCV分為4個亞組(＜15％、15％ ～ 30％、30％ ～ 50％、＞50％)，分別分析不同亞組間院內病死率，並分析不同GluAve水平、GluCV亞組的病死率。采用多因素logistic回歸分析多發傷患者死亡危險因素。
結果顯示，死亡組GluAve (mmol/L)、GluSD(mmol/L)、GluCV均高於存活組[11.31±4.38比8.50±3.40，2.85±1.94比1.87±1.67，(28.30±23.08)％比(20.90±13.70)％，均P＜0.05]。隨GluAve、GluCV逐漸上升，病死率也逐漸升高(x12=26.332、P=0.000，x22=65.522、P=0.000)。在GluAve 7.8～9.9 mmol/L亞組中，GluCV＜15％亞組及GluCV＞50％亞組的病死率分別為9.09％(3/33)與46.15％(6/13，P＜0.01)，而GluAve≥10.0 mmol/L亞組內相應病死率分別為21.05％(4/19)和61.54％(8/13，P＜0.05)。多因素logistic回歸分析中，GluAve、GluCV為死亡危險因素[GluAve優勢比(OR)=1.150，95％可信區間(95％CI)為(1.042，1.270)，P=0.006；GluCV OR=1.022，95％CI為(0.999，1.040)，P=0.040]，而GluSD對死亡無影響。
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
