重症醫學

連續性血液淨化治療危重哮喘的研究

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-03-02
導讀

         日前,天津市第三中心醫院ICU徐磊、李智伯、高心晶等共同發表論文,旨在探討連續性血液淨化(CBP)治療改善危重哮喘患者肺機械通氣參數、細胞因子水平、血氣分析結果的機製。比較應用碳酸氫鹽置換液與乳酸鹽置換液在以上方麵的差別。研究指出,聯合應用CBP治療危重哮喘可以更快改善肺機械通氣參數和血氣分析結果,迅速降低細胞因子水平;乳酸鹽置換液可以更好地改善CO2瀦留。該文章發表在2012年第24卷第11期《中國危重病急救醫學》上。

  日前,天津市第三中心醫院ICU徐磊、李智伯、高心晶等共同發表論文,旨在探討連續性血液淨化(CBP)治療改善危重哮喘患者肺機械通氣參數、細胞因子水平、血氣分析結果的機製。比較應用碳酸氫鹽置換液與乳酸鹽置換液在以上方麵的差別。研究指出,聯合應用CBP治療危重哮喘可以更快改善肺機械通氣參數和血氣分析結果,迅速降低細胞因子水平;乳酸鹽置換液可以更好地改善CO2瀦留。該文章發表在2012年第24卷第11期《中國危重病急救醫學》上。

  26例危重哮喘患者按隨機數字表法分為對照組(10例)、碳酸氫鹽CBP組(8例)、乳酸鹽CBP組(8例),分別應用單純機械通氣、機械通氣+碳酸氫鹽置換液CBP、機械通氣+乳酸鹽置換液CBP治療24 h,比較3種治療方法對肺機械通氣參數、血清細胞因子、血氣分析、動脈血乳酸、電解質的影響。

  結果顯示,碳酸氧鹽CBP組、乳酸鹽CBP組治療24h後肺機械通氣參數改善,細胞因子水平下降,pH值及氧分壓得到改善;兩種置換液對血清電解質、動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血乳酸無明顯影響。乳酸鹽CBP組pH值明顯高於碳酸氫鹽CBP組(7.39±0.05比7.30±0.01,P<0.01),動脈血二氧化碳分壓(PaCO2,mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)明顯低於碳酸氫鹽CBP組(57.14±5.04比89.00±3.66,P<0.01)。

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