醫學教育

春季謹防紅眼病

作者:張思瑋 來源:中國科學報 日期:2013-03-04
導讀

         “春暖花開,萬物複蘇,同時也給病菌滋生創造了條件,各種感染性眼病處於相對高發階段,特別要警惕急性傳染性結膜炎,也就是我們俗稱的紅眼病。對於有些患者更傾向於選擇輸液治療紅眼病,認為可以好得快一些的做法,陶海覺得完全沒有必要。

  徹底治療很重要

  “得了紅眼病後,一定要進行及時、徹底的治療,治療要有持續性,不能隨意中斷治療。即便是症狀完全消失後仍要繼續治療1周時間,以防複發。”陶海表示,紅眼病尚無特效療法,通常選用抗炎眼藥水滴眼,以減輕症狀縮短病程。

  當患眼出現分泌物較多時,宜用適當的衝洗劑如生理鹽水或2%硼酸水衝洗結膜囊,每日2次,並用消毒棉簽擦淨瞼緣。也可對患眼點眼藥水或塗眼藥膏。

  “如為細菌性感染,可根據檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼,根據病情輕重,每2~3小時或每小時點眼藥1次。”陶海介紹說,常用眼藥水有10%~20%磺胺醋酰鈉眼液、0.3%諾氟沙星眼液、0.25%氯黴素眼藥水等。晚上睡前可塗抗生素眼藥膏,如氧氟沙星、金黴素或四環素眼藥膏。“有條件的話,可進行細菌培養,並做藥敏試驗,以選用適當的抗生素。”

  需要注意的是,每次點藥前需將分泌物擦洗幹淨,以提高療效。而對於混合病毒感染的結膜炎,除應用以上藥物治療,陶海建議,還可用抗病毒眼藥水,如更昔洛韋眼用凝膠、魚腥草眼液、無環鳥苷眼藥水等,每日1~2次,必要時還可應用幹擾素等。

  當然,紅眼病也可采用中醫治療。中醫稱此病為“暴風客熱”或“天行赤眼”,一般為外感風熱邪毒所致,故宜祛風散邪,清熱解毒,常用瀉肺飲和銀翹解毒丸。

  包紮、熱敷要不得

  “患了紅眼病後,千萬不能包紮眼睛,因為包紮眼睛後會影響分泌物的排出,這不僅機械刺激角膜、結膜,也為細菌提供了良好的繁殖基地,使結膜炎症加重,且由於包紮結膜囊溫度升高,便於細菌生長,同時又影響了外用眼藥,不利治療。”陶海說,紅眼病患者既不能包紮,也不能熱敷。

  對於有些患者更傾向於選擇輸液治療紅眼病,認為可以好得快一些的做法,陶海覺得完全沒有必要。

  “紅眼病為眼結膜的局限性感染,靜脈全身滴注抗生素並不能起到很好的治療效果(淋球菌性結膜炎除外),有時甚至會因為忽略局部的治療而使病情加重。”陶海表示,紅眼病治療的正確方法應該是局部頻繁點用有效的抗生素或抗病毒眼液,並且盡量在起病早期治療。

  當然,除了點眼藥水,注意個人衛生及控製傳播途徑也至關重要。畢竟紅眼病是一種傳染性疾病。那麼,現實中,我們該如何預防紅眼病的發生呢?

  陶海表示,首先,公眾到遊泳館、網吧、地鐵等公共場所去,務必及時洗手,采取必要而全麵的護眼措施。注意不用髒手揉眼睛,勤剪指甲,在紅眼病流行期間,特別是在身邊已發現有人患病時,可用抗生素眼藥水點眼,以防被傳染。

  其次,那些以前患過紅眼病的人也不能掉以輕心,因為患過此病的人,雖可在短時間內獲得一定的免疫力,但免疫期很短,免疫力也有限,因此,可能重複感染、連續發病。

  最後,患上紅眼病的人切勿憑借周邊人或自己以往的發病經驗,胡亂自行用藥或任其自愈而延誤治療時機。因為雖然部分紅眼病可以不治自愈,但有些紅眼病若不及時治療,可能會轉為慢性結膜炎,進而繼發幹眼症,少數患者還可能繼發角膜炎、角膜潰瘍,從而影響視力。(記者 張思瑋)

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