理由:CT掃描價格昂貴,會使患者暴露於射線,而且並不能提供可改善初步治療的有用信息。2. 不要用口服抗生素治療非複雜性急性鼓膜穿刺管耳漏。理由:口服抗生素具有明顯的副作用,卻並不能充分覆蓋可引起多數耳漏的病菌,而局部使用抗生素可覆蓋這些病菌。
1. 不要因突發聽力喪失而進行頭部/大腦CT掃描。
理由:CT掃描價格昂貴,會使患者暴露於射線,而且並不能提供可改善初步治療的有用信息。CT掃描或許適用於有局灶性神經異常、有創傷史或慢性耳病的患者。
2. 不要用口服抗生素治療非複雜性急性鼓膜穿刺管耳漏。
理由:口服抗生素具有明顯的副作用,卻並不能充分覆蓋可引起多數耳漏的病菌,而局部使用抗生素可覆蓋這些病菌。避免使用口服抗生素可減少抗生素耐藥的擴散和機會感染的風險。
3. 不要用口服抗生素治療非複雜性急性外耳炎。
理由:口服抗生素具有明顯的副作用,卻並不能充分覆蓋可引起多數外耳炎的病菌,而局部使用抗生素可覆蓋這些病菌。避免使用口服抗生素可減少抗生素耐藥的擴散和機會感染的風險。
4. 不要對符合非複雜性急性鼻竇炎診斷標準的患者常規進行放射性影像學檢查。
理由:副鼻竇成像,包括X線平片、計算機斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI),對於符合非複雜性急性鼻竇炎診斷標準的患者而言是不必要的。急性鼻竇炎定義為鼻引流(前部和/或後部)膿液伴鼻塞、麵痛、感到壓力和/或漲滿多達4周。影像學檢查費用高,並且會使患者暴露於輻射。對於複雜性急性鼻竇炎患者、因合並症而易於發生並發症的患者,以及懷疑其他診斷的患者,影像學檢查可能是合理的。
5. 對於主訴為聲嘶的患者,不要在咽喉檢查之前進行CT或MRI檢查。
理由:采用鏡子或纖維內鏡進行咽喉檢查是評估聲嘶患者的主要方式。影像學檢查對於多數患者都是不必要的,而且增加費用和輻射暴露。在喉鏡檢查之後,有證據支持采用影像學檢查以進一步評估(1)聲帶麻痹或(2)咽喉腫物或病變。
copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 (京)網藥械信息備字(2022)第00160號