普通外科

孤立性胃底靜脈曲張伴大出血、肝功能正常

作者:北京協和醫院內科 湯蕊 消化科 費貴軍 外科 高維生 來源:中國醫學論壇報 日期:2009-12-24
導讀

患者男性,38歲,因“間斷便血3個月,加重伴嘔血1個月”入院。本例患者以消化道出血、貧血、脾功能亢進為主要表現,既往有急性重症胰腺炎、假性囊腫破裂並手術病史,肝功能正常,胃鏡提示胃底靜脈重度曲張,可見紅色征,術中見肝髒正常,脾髒腫大,大小網膜區、胃短血管區、胃底部靜脈明顯曲張,大網膜測靜脈壓明顯升高。胰源性門脈高壓診斷明確。給予患者禁食水、補液、抑酸、止血等治療後出血停止。住院1個月後行剖腹探查,手術中見腹腔內粘連明顯,大網膜粘連到脾表麵,結腸脾曲與脾粘連明顯,脾與膈肌廣泛粘連,胰腺假性囊腫位於脾門處,粘

患者男性,38歲,因“間斷便血3個月,加重伴嘔血1個月”入院。本例患者以消化道出血、貧血、脾功能亢進為主要表現,既往有急性重症胰腺炎、假性囊腫破裂並手術病史,肝功能正常,胃鏡提示胃底靜脈重度曲張,可見紅色征,術中見肝髒正常,脾髒腫大,大小網膜區、胃短血管區、胃底部靜脈明顯曲張,大網膜測靜脈壓明顯升高。胰源性門脈高壓診斷明確。給予患者禁食水、補液、抑酸、止血等治療後出血停止。住院1個月後行剖腹探查,手術中見腹腔內粘連明顯,大網膜粘連到脾表麵,結腸脾曲與脾粘連明顯,脾與膈肌廣泛粘連,胰腺假性囊腫位於脾門處,粘
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