醫學教育

選擇降壓藥有四大原則

作者:潘波 來源:新京報 日期:2013-03-12
導讀

         對於我國1.6億高血壓患者,如何選擇安全的降壓藥來控製好血壓,的確是一個難題。晨間血壓急劇升高或長期降壓不平穩會誘發中風、心肌梗死等心腦血管急症。有些患者在血壓降下來後就想停藥,黃力說,這樣並不可取。

  對於我國1.6億高血壓患者,如何選擇安全的降壓藥來控製好血壓,的確是一個難題。中日友好醫院中西醫結合心髒內科主任、主任醫師黃力說,降壓效果好,能使血壓維持在正常水平;24小時平穩降壓,避免一天中血壓忽高忽低;安全性好,長期服用無肝腎毒性;沒有藥物的相互作用,便於聯合用藥,是選擇降壓藥的四大原則

  “為什麼要強調24小時平穩降壓?因為血壓如果降得過快,患者會出現頭痛、頭暈、心慌等症狀。”黃力說,高血壓患者常有晨間血壓波動,早晨4點-6點為事件高發時段。晨間血壓急劇升高或長期降壓不平穩會誘發中風、心肌梗死等心腦血管急症。

  “半衰期至少長達24小時的降壓藥,每天隻需服用1次,避免多次服藥造成血壓忽高忽低;且1次服藥不容易忘記,避免漏服引起血壓波動;即使偶爾漏服,藥效可以維持更長時間。這類降壓藥才是24小時維持平穩療效的降壓藥。”黃力說。

  有些患者在血壓降下來後就想停藥,黃力說,這樣並不可取。除了某些輕度高血壓停藥後可以維持正常血壓,其他高血壓都不適宜停藥。“長期服用降壓藥,可以保護心、腦、腎等重要髒器,減少不良事件發生,降低死亡率。如果血壓降至理想水平,可在醫生指導下逐步減少藥物劑量和種類。”(記者潘波)

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