普通外科

腹痛、呼吸困難,胰腺、心腔內占位

作者:北京協和醫院內科 李夢濤 心髒內科 朱文玲 來源:中國醫學論壇報 日期:2009-12-24
導讀

患者女,50歲。因間斷上腹痛2個月,氣短1個月就診。患者為中年女性,亞急性起病,以腹痛、納差、消瘦為首發表現,經腹部B超、CT發現胰體部占位,考慮胰腺癌可能性大。隨之,患者出現心髒方麵的症狀,包括呼吸困難、右心功能不全(頸靜脈充盈、雙側胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫),在初診時一度考慮腫瘤侵及心髒,即心包轉移,可能有心包積液。進一步行UCG僅示少量心包積液,而發現IVC、RA、RV及RV流出道內多發不均質的實質腫塊,故考慮胰腺癌心腔內轉移。患者家庭經濟困難,家屬表示放棄進一步治療離院。

患者女,50歲。因間斷上腹痛2個月,氣短1個月就診。患者為中年女性,亞急性起病,以腹痛、納差、消瘦為首發表現,經腹部B超、CT發現胰體部占位,考慮胰腺癌可能性大。隨之,患者出現心髒方麵的症狀,包括呼吸困難、右心功能不全(頸靜脈充盈、雙側胸腔積液、腹腔積液、雙下肢水腫),在初診時一度考慮腫瘤侵及心髒,即心包轉移,可能有心包積液。進一步行UCG僅示少量心包積液,而發現IVC、RA、RV及RV流出道內多發不均質的實質腫塊,故考慮胰腺癌心腔內轉移。患者家庭經濟困難,家屬表示放棄進一步治療離院。
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