衛生管理

機器人醫生

作者:佚名 來源:新浪財經 日期:2013-03-14
導讀

         任何醫生都可能犯錯,從而引發昂貴的有時還會是危險的醫療失誤。卡恩說:“沃森可以彌補人類的局限性,研究表明對於相對有限的信息,人類可以很好的處理,但對大量信息卻不能。而這正是沃森的優勢:處理海量信息並從中進行刷選。在計算機真正被應用前,它必須學會理解和分析醫療信息。凱羅琳仍認為沃森將非常有用,尤其是在治療癌症方麵,她說:“未來將會有更多的醫療選擇,它們在解釋及治療疾病上的差別非常小,為了處理如此複雜和龐大的信息,你必須擁有一個類似沃森這樣的工具。”

  機器人醫生

  最新一期《大西洋月刊》封麵  

  

  導讀:最新一期《大西洋月刊》於3月正式出刊,本期封麵文章是《機器人醫生》。多年來信息技術對各個行業都造成了巨大的衝擊,然而醫療衛生卻一直置身事外,如今矽穀的精英們正向這個最後的堡壘發起衝擊,不久的將來計算機將幫助醫生診斷治療,而整個衛生體係以及美國經濟也會受到影響。

  哈利-魯科夫不需要奇跡,他需要的是正確的診斷。62歲的魯科夫10年前開始戒煙,但長期吸煙還是對他造成了傷害。魯科夫患了腺癌,這是一種常見的肺癌,現在已經擴散到了肝髒。腫瘤醫生對他進行了體活組織檢查,他們對腫瘤切片樣本進行化驗,希望發現驅動型突變。驅動型突變是引起細胞不受控製複製的基因缺陷,它會破壞人體器官並引發身體功能紊亂,可以設想一下開關在開的位置被卡住。對於肺癌,通常醫生會檢測EGFR和ALK兩種突變,原因是對這兩種突變的針對性治療效果較好。但化驗很少成功,盡管EGFR和ALK是引發肺癌的兩種驅動性突變,但是它們很少發生。魯科夫對這兩種突變的化驗結果都呈陰性,醫生決定化療,可化療有很強的副作用,成功幾率也不高。

  然而魯科夫的真實情況並沒有那麼糟。有一種驅動型突變醫生很少檢測,那就是KRAS。研究者很早就知道KRAS,但直到最近才發現它會引發轉移性肺癌,在其他腫瘤中抑製KRAS的藥物同樣適用於治療肺癌。一個熟悉魯科夫病史並了解最新研究成果的醫生可能會增加對KRAS的化驗,並檢驗抑製KRAS的療效。但是國家對肺癌的治療指南上沒有這一項,很少有醫生會想到做這些事情。

  魯科夫最終得到正確的治療了麼?醫生是否將他的病情和KRAS聯係起來並進行化驗?如果他真是個病人,而他的醫生真是個醫生的話,也許可能。然而他們都是被紐約斯隆-凱特琳紀念癌症中心的科研人員虛構出來的,目的是展示IBM[微博]超級電腦沃森的性能。是的,這就是在著名的《Jeopardy》中戰勝兩位人類冠軍的沃森。但IBM開發沃森的目的不是參加娛樂節目,而是幫助專業人士做複雜的分析,例如幫助腫瘤醫生發現被遺漏的細節。

  利用信息技術幫助醫生和病人已經有很長時間了,健康醫療網站WebMD每天都有數百萬訪問者。但是沃森卻不同,IBM說它處理信息提供建議的速度比從前任何機器都快得多,每秒鍾可以處理6000萬頁文件。

  這可不是小事,因為過去大約有80%的信息是零散的。在醫學上這些信息包括病例記錄、醫學雜誌上的文章以及衛生部門掌握的原始數據。至少理論上來說,沃森可以讓這些數據都派上用場。它可以先在病人檢查的時候傾聽,然後學習。就像在《Jeopardy》中一樣,時間越長表現就越好,最終沃森可以非常準確的判斷病情並提出治療的方法。沃森甚至還能提出質疑,當進行診斷並提出治療方法時,沃森會給出多個備選方案,每個方案都會附帶置信水平。

  過去醫學上從未有過這樣的工具。醫療信息和管理係統協會去年在拉斯維加斯召開年會期間,IBM舉辦了一次非正式的發布會。為了聽馬蒂-卡恩的報告,1000位專業人士把會場擠得水泄不通,有些人不得不被安排到旁邊的房間。卡恩是一位醫生,同時也是IBM負責訓練沃森應用於臨床小組的負責人。卡恩聲稱沃森將徹底改變遊戲規則,不僅在高度專業的診斷領域,例如確診腫瘤,還包括基礎護理 ,因為任何醫生都可能犯錯,從而引發昂貴的有時還會是危險的醫療失誤。

  根據卡恩的臨床經驗和學術研究,他認為上述錯誤中有三分之一是由於誤診,造成誤診的重要原因是“錨定偏見”:人類傾向於過分依賴單一信息。不管是診所還是急診室,這種情況都會不時出現,通常醫生會聽兩

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