物質依賴（成癮）是由於反複使用成癮物質而導致的一種複雜的慢性、複發性腦部疾病，其主要表現為強迫性覓藥和用藥行為。物質依賴者使用成癮物質通常表現為從偶爾使用逐漸過渡至強迫性用藥的過程。使用成癮物質之初可引起愉悅狀態或能緩解痛苦，而反複使用則會導致成癮（依賴）並引發一係列嚴重的醫學、社會問題。物質依賴使中樞神經係統發生適應性改變，致個體陷入耐受、依賴、敏化、渴求及複吸的循環過程而不能自拔。物質依賴者明知反複使用成癮物質會導致嚴重不良後果，但仍持續地強迫性覓藥和用藥，而無法自控。早已有報道，對物質依賴者治療的最大難題是預防複發，複發最重要的因素是對成癮物質的渴求，而環境刺激誘導的渴求（即暴露於成癮物質相關的環境中）是複吸的關鍵因素。近10年來，隨著腦影像學的發展，使得可以采用功能性磁共振成像（fMRI）技術直觀了解物質依賴者暴露於成癮物質相關刺激環境中的腦區功能活動情況。現就相關的研究進展綜述如下。

一、物質依賴者線索刺激誘導的腦fMRI研究現狀

　　刺激一反應理論認為，由於慢性物質依賴者出現了神經適應性改變，一旦受到相關環境刺激時，戒斷狀態下的物質依賴者對成癮物質的渴求將會被喚起，繼而出現覓藥行為。這種覓藥行為將導致複吸。

　　成癮物質誘導的環境刺激及其與之有關的渴求，對成癮行為的維持及發展起關鍵作用，渴求狀態下出現成癮物質的相關刺激則進一步增加複吸的可能。例如，對正在戒煙者來說，看到別人吸煙時會引起自己的吸煙欲望，從而極大增加了複吸的可能性。1例氯胺酮（“K”粉）依賴者在防複吸治療過程中看到牆壁上的粉墨時，竟不能控製地將其刮取吸食。早年的研究顯示，物質依賴者暴露於成癮物質相關刺激中時不但會產生軀體反應，也會產生急性主觀渴求。對於大腦在這種環境刺激誘發渴求的狀態下的反應和腦機製如何，fMRJ技術的發展有望幫助我們揭曉答案，並進一步了解成癮物質使用相關刺激誘發渴求的神經生物學機製，從而尋找到新的有效治療方法及預防複吸的突破口。

　　fMRI是研究物質依賴者腦區功能活動情況最常用的手段之一，能直觀反映腦功能情況。近10年來，fMRI技術為我們了解成癮的神經生物學機製提供了大量信息。迄今為止，多種成癮物質（尼古丁、酒、可卡因、海洛因等）相關刺激誘導的fMRI研究顯示，物質依賴者在暴露於成癮物質相關刺激誘發的渴求狀態下，會出現多個腦區的激活；雖結果不盡一致，但主要激活部位為前額葉。其中研究最多的是尼古丁相關刺激誘導的腦功能活動。有研究結果顯示，尼古丁或其他成癮物質與腹側紋狀體的犒賞環路（包括伏核）相關。伏核是大腦犒賞係統的中樞部位，參與獎賞係統的興奮和用藥行為的增強。