本圖錄自一例腹部手術後心悸2小時的年輕男性患者,既往無心髒病病史。
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讀圖解析
1. V1長導聯每一心室波前均有一P波(在T波降支後),Ⅰ導聯P波在等電位線,Ⅱ、Ⅲ導聯P波直立,故為異位性房性心動過速。
2. V1長導聯顯示PR間期呈進行性延長,至右側端出現一長間歇伴P波未下傳,故符合房性心動過速伴Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯。
本例注意事項
盡管本例室上性異位性心動過速伴文氏型房室阻滯,但術前心電圖正常,且未發現結構性心髒病與其他異常(血壓110/80 mmHg),故仍可按一般陣發性室上性心動過速處理。
後記
患者心動過速經維拉帕米5 mg緩慢靜脈注射後,恢複正常竇性心律。(黃元鑄陳大江)
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