2009年指南的主要變化是提出了在TIPS中使用覆膜支架或裸支架的新建議。使用膨體聚四氟乙烯（ePTFE）覆膜支架為目前首選。其推薦依據是使用覆膜支架而不是裸支架可降低分流功能障礙危險，或可改善轉歸。
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