普通外科

陳哲宇課題組研究成果獲評2010年教育部科學技術進步二等獎

作者:朱方 來源:醫學論壇網 日期:2011-03-15
導讀

          活體肝髒移植的發展挽救了許多瀕臨死亡的患者,有效緩解了供肝短缺的局麵。但對於成人活體肝髒移植而言,小肝綜合征是無法回避的風險。一旦發生,受體常需要再次肝移植,而且死亡率高達50%。目前,小肝綜合征是世界各大移植中心尚未解決並高度重視的世界性難題。四川大學華西醫院肝髒及血管外科陳哲宇教授帶領的項目組,在國家科技重大專項基金、衛生部臨床學科重點建設項目、國家自然科學基金和教育部博士點基金的支持下,針對小肝綜合征的病因,從移植前評估及移植方案的確立,移植術中的應對措施以及術後處理等3方麵進行了一係列創新和改進

關鍵字:  陳哲宇 | 教育部 | 二等獎 

  活體肝髒移植的發展挽救了許多瀕臨死亡的患者,有效緩解了供肝短缺的局麵。但對於成人活體肝髒移植而言,小肝綜合征是無法回避的風險。一旦發生,受體常需要再次肝移植,而且死亡率高達50%。目前,小肝綜合征是世界各大移植中心尚未解決並高度重視的世界性難題。四川大學華西醫院肝髒及血管外科陳哲宇教授帶領的項目組,在國家科技重大專項基金、衛生部臨床學科重點建設項目、國家自然科學基金和教育部博士點基金的支持下,針對小肝綜合征的病因,從移植前評估及移植方案的確立,移植術中的應對措施以及術後處理等3方麵進行了一係列創新和改進,近日,相關項目“防治成人活體肝移植小肝綜合征的臨床係列研究及應用”研究成果獲評2010年教育部科學技術進步二等獎

  該項目取得以下成果:

  1.首次將雙供肝活體肝移植這項最複雜的肝移植技術用於預防小肝綜合征,並規範雙肝移植指征。相關係列研究發表於移植權威期刊《肝移植》(Liver Transplantation)等雜誌上。

  2.針對供肝門靜脈變異,在國際上首創了屍體U型血管間置架橋重建門靜脈吻合的術式,並在國內首次應用冷藏屍體髂動、靜脈通過“多口垂直式吻合”法重建肝中靜脈屬支。這些創新,既防止了小肝綜合征的發生,又擴大了捐肝的人群。相關係列研究發表於《肝移植》等雜誌上。

  3.在國際上首次規範和完善選擇性脾動脈栓塞和術後促進肝髒再生的方法來治療小肝綜合征,獲得較好療效,避免了肝髒再次移植。相關係列研究發表於著名移植期刊《移植》(Transplantation)等雜誌上。

  4.首次建立中國大陸地區成人的標準肝體積計算公式,解決了供肝體積術前預測的準確性。

  通過以上創新,研究者建立了係統的防治體係和臨床規範,解決了長期困擾活體肝髒移植後小肝綜合征的問題,將小肝綜合征的發生率由9.4%~37%降至3.2%,提高了活體肝移植的療效,拓寬了活體肝移植的指征,挽救了很多瀕臨死亡的患者。

  該項目組在北京大學第三醫院等24家大型醫院進行了成人間活體肝移植的技術指導和推廣,舉辦了兩屆活體肝移植學習班,並在華西醫院進行了10餘次大會手術現場直播,陸續有2000餘名同行觀摩學習;與美國、日本、韓國等國際移植中心進行交流,並多次在國內外移植大會展示本係列研究成果,得到世界移植之父母Starzl教授的高度讚譽。該項目係列研究共發表論文79篇,其中SCI 46篇,他引142次,並出版專著《活體肝移植》和“十一五”音像教材《成人間活體肝移植》。經教育部鑒定,該項目成果整體水平達到國際領先水平;有力推動和促進了我國活體肝髒移植的發展,提升了我國肝髒移植在世界移植界的地位。

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