耳鼻咽喉

對於伴中度以上鼻息肉的慢性鼻竇炎患者口服及局部激素序貫治療效果占優

作者:高曉方翻譯 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-03-17
導讀

         英國一項研究表明,在伴有中度以上鼻息肉的慢性鼻竇炎(CRS)患者中,與單用局部激素治療相比,初始口服激素治療繼之以局部激素治療在縮小鼻息肉和改善嗅覺方麵更有效。論文發表於《內科學年鑒》[Ann Intern Med 2011,154(5):293]3月刊。

關鍵字:  鼻息肉 | 鼻竇炎 | 激素 

  英國一項研究表明,在伴有中度以上鼻息肉的慢性鼻竇炎(CRS)患者中,與單用局部激素治療相比,初始口服激素治療繼之以局部激素治療在縮小鼻息肉和改善嗅覺方麵更有效。論文發表於《內科學年鑒》[Ann Intern Med 2011,154(5):293]3月刊。

  此項研究納入60例伴有中度以上鼻息肉的CRS患者,並按照1:1的比例將其隨機分配給予口服潑尼鬆龍(25 mg/d)或安慰劑治療2周,然後均給予丙酸氟替卡鬆鼻腔滴入(400 μg,2次/日)治療8周,繼之以丙酸氟替卡鬆鼻噴霧劑(200 μg,2次/日)治療18周。

  結果顯示,從基線至2周,潑尼鬆龍組和對照組患者的鼻息肉分級分別平均降低2.1級和0.1級(P<0.001);10周和28周兩組差別分別為-1.08級和-0.8級。從基線至2周,潑尼鬆龍組和對照組患者的嗅覺減退評分分別平均降低31.12 mm和1.41 mm(編者注:0 mm=無症狀,100 mm=最嚴重症狀);10周與28周兩組平均差分別為-16.06 mm和-12.13 mm。潑尼鬆龍治療在2周後造成一過性腎上腺功能抑製和骨轉化率升高,二者在10周和28周時均恢複至基線水平。

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