據3月16日《美國醫學會雜誌》（JAMA)上的一項研究顯示，從1965年至2007年，那些每日吸煙20根或以上的人的比例有了顯著的下降，那些每日吸煙10根或以上的人的比例也有所下降，其中加州的重度吸煙者的下降幅度要比美國其他地方更大。

　　在美國整個早期吸煙史的大部分時間中，人們通常是每日抽一包（約20根）煙。自從衛生部門發布了第一份有關吸煙與健康的報告以來（1964年），吸煙的流行率有了大幅的下降。根據文章的背景資料，在這一時期中，加州一直是美國應用公共政策來減少吸煙的表率，與美國其它地區相比，加州吸煙率下降的速度更快，而其肺癌發生率的下降也更快。文章的作者寫道：“吸煙的強度[如每日吸煙的數量]，而並非隻是吸煙的流行度，與人們未來的健康後果有關。”

　　位於拉霍亞的加州大學聖地亞哥分校的John P. Pierce及其同事應用2個大型的基於人口的普查及州政府的估計來檢定加州和美國其他地方人們吸煙強度的變化趨勢，它們是： 1965-1994年期間的全國衛生約談調查；及1992-2007年期間的當前人口煙草使用調查。加州對這些調查做出回應者的總人數為13萬9176人，美國其餘地方的做出回應者的總人數為166萬2353人。

　　研究人員發現，在1965年，加州成年人中的重度吸煙者（每天吸煙20根或以上者）的流行率與美國其他地方的流行率沒有差別；當時加州的高強度吸煙的流行率為23.2%，而美國其餘地方的這一數字為22.9%，這些吸煙者占了總體吸煙者的56%。到2007年時，加州的高強度吸煙者的流行率為2.6%，或占23%的吸煙者，在美國其他地方，高強度吸煙者的流行率為7.2%，或占40%的吸煙者。

　　在1965年時，加州的中等強度吸煙者（即每日吸煙10根或以上者）在人群中的流行率為11.1%，而在美國其餘地區的該流行率為10.5%；在2007年，加州的中等強度吸煙者在人群中的流行率為3.4%，在美國其它地區的該流行率則為5.4%。

　　文章的作者寫道：“在1920-1929年之間出生的人（指的是除加州之外的美國居民）中，中等/高強度吸煙者的比例在1965年時為40.5%。在接下來年間出生的人群中，中等/高強度吸煙的流行率一直在下降之中；在1970-1979年間出生的人群中，加州的中等/高強度吸煙者的最高比例為9.7%，而美國其它地方的該比例為18.3%。在所有年齡段的人群中，老年人的中等/高強度吸煙者的比例都有顯著的下降，但這一下降幅度在加州要更大。當某吸煙者達到35歲的時候，在1970-1979年間出生的人群中的中等/高強度吸煙的比例在加州為4.6%，而在美國的其它地方則為13.5%。”

　　“在1960年代中期，每日吸煙10根或以上的人的比例在所有年齡段的出生人群中都有快速的下降，這與較早時報道的吸煙會致癌的早期科學報告開始散布之後所發生的停止吸煙者比例的增加是一致的。”

　　研究人員補充說，為什麼加州比美國其餘地方的中等強度吸煙率的降幅要大的原因之一是加州的綜合性煙草控製計劃。

　　文章的作者指出，正如人們所料，每日一包煙的流行率的大幅下降也反映在加州和美國其它地方的肺癌死亡率的下降上。

　　研究人員寫道：“總的來說，在過去的40年中，美國人的吸煙模式發生了急劇的改變，這反映在開始吸煙的人數的減少和停止吸煙的人數的增加上。在較年輕的年齡段中，隻有一小部分的人預計會達到每日10根煙或以上的吸煙強度水平。，對吸煙強度模式變化的進一步的研究應該對開始、終止及減少吸煙等變化對美國有記錄的因吸煙所造成的健康後果下降的相對重要性進行評估。”

      相關鏈接：Prevalence of Heavy Smoking in California and the United States, 1965-2007 JAMA. 2011;305(11):1106-1112 JAMA. 2011;305(11):1106-1112