胸心外科

右頸尖竹胸腔貫通傷男孩獲救

作者:駐地記者:徐平鴿 通訊員吳劍鵬 來源:醫學論壇網 日期:2011-04-12
導讀

         2011年3月8日淩晨0點10分,對於17歲的江某來說,也許將是一個永生難忘的時刻。他在騎摩托車的路上不幸發生了車禍,車子撞翻,人“飛”出路麵,重重地摔入路邊的竹林。一棵竹子的竹尖刺入了他的右頸部直入體內約25厘米,造成小夥子三根心髒大血管破裂。傷情危急之時,江某被轉至南方醫科大學南方醫院搶救。該院胸心外科專家及時果斷展開搶救,神奇地將該小夥子從鬼門關拉了回來,江某在經過約20天的康複治療後於29日出院。

 

 飛摩遇險竹穿胸腔 心髒大血管破裂命懸一線

  2011年3月8日淩晨0點10分,對於17歲的江某來說,也許將是一個永生難忘的時刻。他在騎摩托車的路上不幸發生了車禍,車子撞翻,人“飛”出路麵,重重地摔入路邊的竹林。一棵竹子的竹尖刺入了他的右頸部直入體內約25厘米,造成小夥子三根心髒大血管破裂。傷情危急之時,江某被轉至南方醫科大學南方醫院搶救。該院胸心外科專家及時果斷展開搶救,神奇地將該小夥子從鬼門關拉了回來,江某在經過約20天的康複治療後於29日出院。

  該患者先由“120”送至某醫院,經CT檢查發現竹尖已由右頸部斜行刺入縱膈,傷情危急,遂將江某轉到南方醫科大學南方醫院胸心外科。當把他送到急診室時,已是淩晨2點,此時的江某表情痛苦,高度緊張,一直喊著“快救救我!” 頸旁露出的竹竿隨著江某急促的呼吸不停地晃動著,隨時有可能掠去他的生命。

  南方醫院胸心外科主任王武軍教授介紹說,根據患者CT檢查結果初步判斷,竹子經頸刺入縱膈內,很可能已刺穿心髒大血管,隻是因為竹子本身的壓迫作用,血液暫時未衝出大血管裂口,因此患者暫時還無大出血的征象。但是因刺入縱膈的竹尖,在隨著患者的呼吸不停地晃動,隨時有可能解除對大血管破裂口的壓迫,造成致命性大出血,也有可能穿破胸膜,破壞更多的內髒或血管,進而出現心包填塞、血胸、氣胸、乳糜胸等嚴重的並發症。

  “必須分秒必爭,趕在患者血液衝出大血管裂口造成致命性大出血前,手術修補破裂口,挽救病人生命”參與救治江某的吳旭教授堅定地說。醫院領導考慮到該患者病情的嚴重性,毅然決定立即開通綠色通道,將患者直接送往手術室,進行搶救。

  於患者胸部右外側行開胸手術,術中醫師打開縱膈腔後發現,竹子長約25 cm,貫穿整個縱膈,竹尖刺破了上下腔靜脈和肺動脈主幹,血從縱膈內往外湧。資深胸心外科專家張立溪教授聞訊趕到手術室,提出了寶貴意見,並投入到搶救病人之中。這三根心髒的大血管仍在流血,病情極其嚴重複雜,血管破裂口卻很難顯露。

  在這個緊要關頭,胸心外科王武軍主任也趕到了手術室。他經過一番嚴謹的探查後,果斷地決定:“拔出竹尖!” 在竹尖拔出的過程中,鮮紅的血液如泉水般不斷湧出,灌滿了整個胸腔。“吸、吸、吸!”、“縫、縫、縫!” 醫生們一邊暴露傷口,一邊修補血管破裂處。術中出血大約5500 ml,用了兩台血液回收機來回收,看著血液回收機中滿滿的血,參與搶救的麻醉科肖教授感歎道:“真不容易啊,病人的血幾乎換了一遍。”

  此時已是深夜,手術室,醫生、護士、麻醉師卻在緊張忙碌地搶救這位病人,兩台血液回收機也在扮演著它不可缺少的角色,手術室外患者的母親焦急萬分,泣不成聲。幸運的是,在南方醫院專家們的共同努力下,竹子被完整拔了出來,三根心髒大血管破損處縫紮成功,出血也得到了控製,這位17歲男孩的生命被挽救回來了。剛剛還在手術室外忐忑不安,淚流滿麵的患者母親長長地舒了口氣。

  吳旭教授感歎地說:“這種竹尖穿胸,三根心髒大血管破裂的情況國內外實屬罕見,能成功地救治實屬不易。現在病人恢複得很好,已經可以正常飲食、與人交流了。看著病房內17歲的江某和母親說說笑笑的溫馨場麵,我們心裏覺得很欣慰。”

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