本圖錄自1例25歲男性患者，反複心悸，本心電圖記錄時測其血壓為90/80 mmHg。
本圖錄自1例25歲男性患者，反複心悸，本心電圖記錄時測其血壓為90/80 mmHg。
心電圖解析與診斷
1. 兩個導聯心電圖均顯示為多形性寬QRS波心動過速，且心室率極不規則，亦未見P波；
2. 本例主要特征為同一導聯中心室波主波向量不斷變化。
根據上述特點應診斷為心房顫動伴多支旁道交替性下傳至心室，既往多份心電圖及臨床表現已排除長QT綜合征。
經驗與教訓
1. 本例心電圖曾被誤診為長QT綜合征；
2. 此類快速性室上性心律失常因極易演變為心室顫動，故亦屬惡性心律失常。處理原則為立即進行電擊複律，並盡早實施導管消融阻斷附加傳導束功能。本患者電複律後未遵醫囑住院治療，不幸猝死。
3. 多支旁道功能可僅在心房顫動時心電圖才會顯露。
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