普通外科

一根5厘米魚刺莫名經胃穿膽入肝髒

作者:通訊員崔玉豔 記者程守勤(照片2幅) 來源:醫學論壇網 日期:2011-06-09
導讀

         醫生接診魚刺卡喉病人在醫院很常見,但是,東南大學附屬中大醫院普外科專家日前為一名患者揭開了反複腹痛謎團,結果令醫患雙方都很震驚,竟是一根長達5厘米的大魚刺不知何時怎麼到了患者的胃裏,然後經胃穿破膽囊壁進入肝髒內,引起患者反複腹痛。魚刺惹出這樣的禍,在臨床上實屬罕見。

  

腹部CT片示魚刺大概有5厘米 

 

       醫生接診魚刺卡喉病人在醫院很常見,但是,東南大學附屬中大醫院普外科專家日前為一名患者揭開了反複腹痛謎團,結果令醫患雙方都很震驚,竟是一根長達5厘米的大魚刺不知何時怎麼到了患者的胃裏,然後經胃穿破膽囊壁進入肝髒內,引起患者反複腹痛。魚刺惹出這樣的禍,在臨床上實屬罕見。

  據中大醫院普外科潘崢主治醫師介紹,53歲的李姓男病人最近一個月來莫名出現右上腹部疼痛,發作時疼痛劇烈,先後達到多家醫院就診,反複做B超檢查均未發現異常,僅因膽囊有炎症而當作膽囊炎治療。前不久患者來到東南大學附屬中大醫院普外科就診,醫生建議患者進行上腹部CT檢查,最終CT檢查結果顯示,在患者肝髒內有一個形狀不規則的異物,其中異物的一半已經進入到病人肝髒內。

  “當時我們也不確信是不是魚刺,考慮也可能是金屬或鐵片之類的,但從外形看更考慮魚刺的可能性比較大。”潘崢主治醫師告訴記者:“這種情況非常少見,按常理來說,一般魚刺卡喉的比較多見,或者到了胃部,這個患者吃的魚刺竟然到了肝髒,而且從腹部CT片看,魚刺大概有5厘米,從喉部能吞下去讓人匪夷所思。”

  中大醫院普外科博士生導師周家華主任醫師等人決定為患者實施手術,腹腔鏡下發現患者的膽囊床已經形成膿腫,隨後對患者施行腹腔鏡下取異物以及開腹切除膽囊術。周家華主任醫師介紹說,如果魚刺正好卡在肝靜脈上,拔除魚刺隨時有可能出現腹腔大出血,術中專家發現患者比較幸運,魚刺並沒有卡在大血管上。由於魚刺穿過胃到肝髒,手術專家又立刻對胃進行縫補,避免患者發生腹膜炎。由於胃與肝髒的粘連很嚴重,膽囊膿腫厲害,專家最終為其做了膽囊切除術。術後患者腹痛症狀消除,順利康複出院。

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