醫學影像

心電圖解析與診斷

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-06-23
導讀

         本圖錄自1例反複心悸的青年男性患者,曾進行係統檢查,未發現結構性心髒病。 

 

 

本圖錄自1例反複心悸的青年男性患者,曾進行係統檢查,未發現結構性心髒病。 

 

  1. 本例呈規則性心動過速,起初(左側)9個心搏QRS波為寬型,其後自動轉化為窄型QRS波心動過速,據此特點可排除室性心動過速;

  2. 仔細分析前半段心電圖,QRS波呈右束支阻滯型時R-R間期為350 ms;呈窄型QRS波時,間期縮短為320 ms,提示為右側遊離壁旁道參與的折返性心動過速。因在出現功能性右束支阻滯時,室上性激動須先經對側束支傳導,再通過室間隔,最後才傳至右側,故使折返環擴大,傳導時間延長,致心動周期延長,心率減慢。

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