病例 患者女性，37歲，因擺攤燒烤時吸入煙霧誘發急性呼吸困難入院。3年前被診斷為幹燥綜合征，2年前被診斷為甲狀腺功能減低並應用替代治療。患者應用藥物包括每日1次左甲狀腺素鈉88 μg，每日4次人工淚液治療慢性幹眼症。患者訴最近幾周全身不適、肌肉無力和勞累性呼吸困難。無咳嗽、發熱、寒戰、惡心、嘔吐或腹瀉。
病例 患者女性，37歲，因擺攤燒烤時吸入煙霧誘發急性呼吸困難入院。
3年前被診斷為幹燥綜合征，2年前被診斷為甲狀腺功能減低並應用替代治療。患者應用藥物包括每日1次左甲狀腺素鈉88 μg，每日4次人工淚液治療慢性幹眼症。
患者訴最近幾周全身不適、肌肉無力和勞累性呼吸困難。無咳嗽、發熱、寒戰、惡心、嘔吐或腹瀉。
體格檢查 血壓116/84 mmHg，脈搏90次/分，呼吸34次/分，體溫36.5℃，體質指數（BMI） 19.5 kg/m2。
患者表現為輕度呼吸困難，無急性呼吸窘迫。雙肺呼吸音清，心律齊，腹軟，四肢無水腫。全身皮膚未見急性皮疹。
實驗室檢查 血鈉138 mmol/L，血鉀2.6 mmol/L，血氯126 mmol/L，碳酸氫鹽 6 mmol/L，血尿素氮（BUN）7.14 mmol/L（20 mg/dl），肌酐 53 μmol/L（0.6 mg/dl）。
室內基礎動脈血氣（ABG）為：pH=7.21、PCO2 =21 mmHg、PO2 =98 mmHg （不吸氧）。
提問
為明確診斷應行何種檢查？
針對該患者應采取何種緊急處理措施？
回答
下期本欄目將提供該病例的詳細診療分析。[見 重度代謝性酸中毒（下）]
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