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心電圖解析與診斷20110804:主動脈瓣狹窄伴肺動脈高壓

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-08-05
導讀

         本圖錄自1例主動脈瓣狹窄伴肺動脈高壓,因氣短入院的老年女性患者。

    

  本圖錄自1例主動脈瓣狹窄肺動脈高壓,因氣短入院的老年女性患者。

 

心電圖解析與診斷

  1. 心室率絕對不規則,且無P波,故為心房顫動(房顫)心律;

  2. V1導聯心室波呈rSR’型,故存在完全性右束支傳導阻滯(CRBBB);

  3. V1長導聯倒數第2、3個心搏呈正常rS型伴輕度增寬,它出現在一個略顯延長的間歇後,由此推斷,本圖大部分心室活動波為心率加速依賴性CRBBB;

  4. Ⅰ導聯QRS波主波正向,Ⅲ導聯則主波呈負向,故符合左前分支阻滯的診斷;

  5. Ⅲ與aVF導聯均有起始r波,故不能診斷合並下壁心肌梗死。

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