日前，哈醫大一院心血管外科將“煙窗”技術結合主動脈腔內修複術治療弓部主動脈夾層獲成功，該項技術將為弓部主動脈夾層無錨定區的患者開辟一條新的微創治療方法。

　　71歲的張大爺，因突發胸部劇烈疼痛入住哈醫大一院，經多層螺旋CT檢查，確診為主動脈夾層，夾層累及主動脈弓部和降部，近端破口位於左頸總動脈和左鎖骨下動脈之間。該患接受“煙窗”手術後已痊愈出院。

　　據哈醫大一院心血管外科主任劉宏宇教授介紹，隨著腔內技術的發展，支架型人工血管腔內隔絕術已成為主動脈夾層的理想治療方法，但在修複主動脈弓部夾層病變時，可能會麵臨必需封閉弓部分支動脈的困境，因此隻能采用傳統手術或雜交手術。

　　由主動脈腔內大支架上方置入左鎖骨下動脈或左頸總動脈短支架的方法，被形象地比喻為“煙窗”技術。該項技術主要適用於弓部主動脈夾層，第一破口位於左頸總動脈和左鎖骨下動脈之間，或破口位於無名動脈和左頸總動脈之間，也就是說在主動脈腔內支架置入時，錨定區不足，置入主動脈腔內支架將會影響左頸總動脈或左鎖骨下動脈供血的患者。“煙窗”技術的作用在於主動脈腔內支架隔絕破口的同時，用煙窗技術保護弓部分支動脈。破口位於無名動脈和左頸總動脈之間的弓部主動脈夾層亦可以采用“煙窗”技術，在左頸總和左鎖骨下動脈內分別放置短支架，保證左頸總動脈和左鎖骨下動脈的血供。該項技術的優點是將手術微創化，減少創傷、縮短手術時間、無需輸血、無需深低溫停循環，完全用支架型人工血管置入代替人工血管置換。因而大大降低了術後大出血、腦部等嚴重並發症的發生率。同時也縮短了手術住院日、降低治療費用，特別是對高齡患者和一般狀態較差，不能承受傳統手術的患者則更為適合。

　　“煙窗”技術應用於弓部主動脈夾層的治療，將為主動脈夾層患者提供一種安全有效的全新治療方法。