醫學影像

心電圖解析20110825:肥厚型心病

作者:黃元鑄陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-08-26
導讀

         本圖錄自1例50歲女性患者,因患肥厚型心肌病接受過酒精注入冠狀動脈分支消融室間隔心肌治療,此次因胸痛3小時入院。 

本圖錄自1例50歲女性患者,因患肥厚型心肌病接受過酒精注入冠狀動脈分支消融室間隔心肌治療,此次因胸痛3小時入院。 

心電圖解析與診斷
1. 正常竇性心律(心率約66次/分);
2. 每一個心室波前均有一起搏信號,起搏QRS波呈左束支傳導阻滯(LBBB)型,故為右室起搏狀態;
3. 下壁與側壁(V4~V5)導聯均有異常Q 波且伴ST 段抬高,故為急性下側壁心肌梗死;
4. 易遺漏的是,V1~V2導聯ST段亦顯著抬高,此提示合並急性右室梗死。
提示
1. 上述心電圖表現反映本例屬高危急性心肌梗死患者,應快速給予再灌注治療;
2. 多數情況下,人工起搏心律時,心電圖仍可診斷急性ST段抬高心肌梗死。

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