本圖錄自一位55歲男性冠心病患者。患者3年前已接受冠狀動脈旁路移植術（CABG），近因極度乏力且時感胸部不適來院檢查。
本圖錄自一位55歲男性冠心病患者。患者3年前已接受冠狀動脈旁路移植術（CABG），近因極度乏力且時感胸部不適來院檢查。
心電圖解析與診斷
1. P波規律性出現，P-P間期規則，P波電軸正常，但頻率低於60次/分，故為竇性心動過緩。
2. P-R間期延長（約320 ms），表示存在一度房室傳導阻滯。
3. V1導聯P波負向成分增大，Ⅱ導聯P波增寬，均屬左房異常表現。結合臨床表現，係左室舒張末壓增高的反映。
4. 本心電圖特異性表現為：肢導聯呈左束支阻滯圖形，而胸導聯呈右束支阻滯圖形。上述表現也被稱為偽裝性束支傳導阻滯（masquerading BBB）或非特異性室內傳導阻滯。本類室內阻滯常見於進展性左室功能不全患者。
5. 本例肢導聯呈完全左束支傳導阻滯圖形，故下壁導聯的Q波不應解釋為合並下壁心肌梗死！（注：本例心肌顯像檢查排除了陳舊性下壁心肌梗死！）
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