醫學影像

心電圖解析與診斷20110915:突發心悸伴低血壓

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-09-16
導讀

         本圖錄自1例49歲男性轉移性肺癌患者,因突發心悸伴低血壓來院急診。 

本圖錄自1例49歲男性轉移性肺癌患者,因突發心悸低血壓來院急診。 

  心電圖解析與診斷

  1. 呈規則性窄型QRS波心動過速,心室率約為220次/分;

  2. 仔細分析V4導聯T波頂端重疊有一個正向P波且其R-P間期較長,故提示為經旁道逆傳,經房室結順傳的房室折返性心動過速(亦稱順向型房室折返性心動過速);

  3. 容易遺漏的是本例Ⅲ與aVF導聯尚有異常Q波,此提示存在陳舊性下壁心肌梗死(後經對照過去心電圖記錄證實);

  此外,本圖尚有非特異性ST-T改變。

  提示

  心動過速發作時出現的ST-T改變,不能判斷為原發性心肌缺血所致,有時此種變化在心動過速終止後可持續7天之久。

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