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心電圖解析與診斷20110922:冠心病

作者:黃元鑄陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-09-23
導讀

         本圖錄自1例68歲男性冠心病患者,因乏力、氣短半個月來診。

關鍵字:  心電圖 | 解析 | 診斷 | 20110922 

  本圖錄自1例68歲男性冠心病患者,因乏力、氣短半個月來診。

  

  心電圖解析診斷

  1. P波規則出現,電軸正常,頻率約55次/分,故為竇性心動過緩;

  2. V1長導聯第5個窄型QRS波提前出現,其前無P波,故為交界性早搏;第5個竇性P 波落在此早搏的ST段內,未下傳至心室;第6個QRS 波前有一同形態P波,但PR間期較短,考慮由於前一個RP 間期較長所致;隨後,下一個心搏PR間期再顯延長,故可確診為Ⅰ度房室傳導阻滯;

  3. V1導聯P波負向成分增大提示左房異常,左房壓升高;

  4. V1 導聯心室波呈rSR’形,符合完全形右束支傳導阻滯;

  5. Ⅱ、Ⅲ、aVF 導聯均有異常Q波,但ST段抬高不明顯,故下壁心梗病期不明(應結合臨床、肌鈣蛋白測定及心電圖動態變化加以判定)。

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