準爸爸，準媽媽們，您知道如何早期察覺小寶寶眼睛有問題麼？近日，記者就這一話題采訪了江蘇省人民醫院三位不同專業方向的眼科醫生。醫生們告訴記者，青光眼、白瞳症和斜弱視是新生兒常見的三類眼疾，家長需提高小兒眼科基本常識，做到早期察覺異常，及時求醫治療。

病例一：麵部“大紅斑”,竟患青光眼

　　青光眼專家孫紅醫生曾接診過一位來自河北的剛出生一個月的小患兒豆豆。小嬰兒在家長懷裏睡得正沉，嬌嫩的小臉上卻透現出一種不正常的紅葡萄酒色，仿佛一塊巨大的紅色胎記，細細觀察可看到皮膚下散在薄壁、擴張的毛細血管。孩子的媽媽說，小豆豆一出生時，整個臉就是紅的。最近發現豆豆常常怕光流淚，黑眼珠呈現霧狀混濁。孫醫生仔細檢查後，診斷豆豆患有斯特奇-韋伯綜合症。

　　孫醫生介紹，斯特奇-韋伯綜合症的發生與發育異常導致的血管畸形有關。許多患者出生時即出現顏麵部血管瘤，剛開始顏色較淡，而後隨年齡增長而變黑並愈加明顯，且終身殘留。除顏麵皮膚毛細血管瘤外,約五成患者眼部有脈絡膜血管瘤，30%左右的病例伴有青光眼。專家提醒，有些斯特奇-韋伯綜合症患者早期可能並無任何表現，顏麵部血管瘤的患兒，應到眼科、神經內科去進行排查。此外,家長如發現孩子黑眼珠大，甚至角膜混濁水腫,畏光流淚等刺激症狀明顯，要及時來眼科排查先天性青光眼。

病例二:眯眯眼瞳仁泛白光，不是鬼片是腫瘤

　　眼底病專家袁鬆濤醫生每次回憶起來自湖南的3歲小患兒瑤瑤，都難免一陣心酸。瑤瑤剛生下來的時候就長著一對眯眯眼，好像月牙般整天笑意盈盈。

　　從小到大家長都沒有注意到瑤瑤眼睛有異常，直到孩子三歲的時候，家長為其拍照片時發現瑤瑤眯眯右眼的瞳仁似乎反射著白光，趕緊帶孩子到江蘇省人民醫院眼科向袁醫生求助。袁醫生給遙瑤檢查後診斷瑤瑤右眼視網膜母細胞瘤，由於發現的太晚，腫瘤已經長滿了眼球，袁醫生不得不為孩子進行了右眼眼球摘除手術。術中散瞳檢查又發現左眼也有小瘤籽，進行了冷凍治療。

　　袁醫生介紹，視網膜母細胞瘤是嬰幼兒中性質最嚴重、危害性最大的一種惡性腫瘤，具有家族遺傳傾向，90%的患兒在3歲前發病,約30%患兒為雙眼受累，還有少量患兒發生顱內視網膜母細胞瘤和其他部位“第二腫瘤”。由於絕大多數係嬰幼兒患者，早期不被家長注意，往往腫瘤發展到眼底後極部，經瞳孔見黃白色反光，如貓眼樣；或患眼因腫瘤造成視力低下導致廢用性外斜，甚至直到繼發青光眼，患兒因高眼壓疼痛哭鬧不止被家長發現方就醫。腫瘤可經視神經或眶裂進入顱內， 也可沿血液及淋巴向全身轉移。據統計受累器官中，腦及腦膜占第一位，顱肌次之，再次為淋巴結及長骨，腹部器官以肝最為多見。

　　袁醫生提醒，先天性白內障、轉移性眼內炎、早產兒視網膜病變、外層滲出性視網膜病變、原始玻璃體增生症等，也會有瞳孔內反射白光或黃白光現象。雖然這些病不像視網膜母細胞瘤那樣凶險，但它們都會嚴重危害患兒視力，所以如果家長發現寶寶患了“白瞳症”，一定要抓緊時間帶其到醫院進行科學係統的診斷。

病例三：太大意，“鬥雞眼”成廢眼

　　毛毛來自湖北農村，一出生就是個“鬥雞眼”。聰明可愛的小家夥有個毛病，左眼似乎總也集中不了眼神，媽媽喊他，他不看媽媽，隻會茫然地轉動著眼睛；拿個玩具到毛毛麵前，小家夥也沒興趣，眼睛晃啊晃，不知道她到底看著哪裏。

　　毛毛的父母覺得孩子太小，做手術糾正斜視太危險，就決定等孩子長大了再帶孩子去醫院把眼睛“撥撥正”。毛毛18歲的時候，父母帶著她找到了小兒眼科專家劉虎醫生，希望劉醫生替毛毛進行左眼斜視矯正手術。

　　劉醫生檢查後發現孩子左眼視力隻有0.01，右眼1.0, 判斷小時候孩子左眼斜視性弱視，手術隻能解決外觀問題，毛毛這輩子主要依靠右眼視物了。毛毛一聽，頓時淚流滿麵，劉醫生看到孩子和家長難過的樣子，內心非常痛心和惋惜，這樣的病例他曾遇到過好幾例，不少斜弱視的孩子因為家長缺乏小兒眼科常識而錯過了治療時機，留下終身遺憾。

　　劉醫生說，斜弱視重在早期發現、早期診斷、早期治療。先天性內斜視為生後六個月內發病，需手術治療，手術時機為24月齡。某些類型的內斜視二歲左右早期糾正預後較好,年齡越大,雙眼視功能恢複越困難,發病早的內斜視如果未能在五歲前雙眼視覺發育尚未完全時糾正眼位,則幾乎不能恢複雙眼視功能。弱視治療黃金時段是在6歲以前，年齡越小，治療效果越好。12歲以上，已經超過視覺係統發育期，絕大多數患者不能獲得滿意的治療效果。成年之後，弱視治愈幾無希望。

　　劉醫生指出，如果新生兒有斜視，家長要盡早帶其來眼科就醫，如家長遮蓋寶寶一眼，寶寶沒有反應，遮蓋對側眼，寶寶有明顯煩躁不適表現，提示孩子可能有單眼弱視，此外，如寶寶有眼球震顫、眼部畸形等也必須引起家長高度重視。