近日，一位年僅19歲的少女工作時不幸遭遇壓力容器爆炸，多塊金屬碎片穿透少女頸部和胸腔。在嚴重創傷與大量失血的雙重威壓下，患者被送到上海市第十人民醫院急救創傷中心，院方即刻開啟綠色通道，六大科室專家精誠協作、接力手術，不僅將外表可見的創口全部修複，還借助小口徑氣管鏡“揪”出了深藏在胸腔內的一塊大小為2.4厘米×1.2厘米的金屬碎片。
近日，一位年僅19歲的少女工作時不幸遭遇壓力容器爆炸，多塊金屬碎片穿透少女頸部和胸腔。在嚴重創傷與大量失血的雙重威壓下，患者被送到上海市第十人民醫院急救創傷中心，院方即刻開啟綠色通道，六大科室專家精誠協作、接力手術，不僅將外表可見的創口全部修複，還借助小口徑氣管鏡“揪”出了深藏在胸腔內的一塊大小為2.4厘米×1.2厘米的金屬碎片。
工作場所突遭不測 金屬碎片遁入胸腔
那天，小麗（化名）在一家企業打工的時候，離她數米開外的地方，一隻金屬壓力容器突然爆炸，巨大的衝擊波裹挾著金屬碎片向她呼嘯而來。電光火石之間，多塊碎片擊中了她的頸部和胸部，頓時鮮血直流。同事將她送到市十醫院急救創傷中心時，由於失血過多，小麗已經氣若遊絲，十院急救創傷中心馬上開啟綠色通道，現場醫護人員立即投入到緊張的搶救中——清理創麵、縫合傷口，補液、維持血容量、抗休克……通過緊急救治，小麗的意識逐漸恢複。陪同前來的同事長出了一口氣，以為危險就此過去。然而細心的醫護人員卻發現了不祥的征兆——小麗左頸處一個不大的傷口仍在出血，雖經清創擦拭，獻血仍汩汩湧出。一切都說明這絕不是淺表傷，深部必定存在傷口。事不宜遲，小麗馬上就被推進CT室，果然在她體內發現了金屬碎片的蹤跡，初步估計碎片直徑超過2厘米，更可怕的是碎片嵌頓在了右側中間支氣管內。
碎片繞道進入氣管 完美手術力擒元凶
為挽救生命，院方啟動了外科係統急會診。胸心外科、甲狀腺-頭頸外科和血管外科三個科室的專家，第一時間趕到手術室，仔細地清理頸部受傷的皮下組織、筋膜和肌肉，而後將受損斷裂的淺靜脈一一縫合。一切都完成後，傷口卻仍在出血，可見深部仍有未被發現的血管損傷。為保護心、肺等重要髒器，人體胸廓的骨骼、肌肉、筋膜等“保護結構”十分完備，層層保護阻擋了醫生的視線。為盡快找到深部的出血點，胸心外科醫生果斷決定沿胸骨正中切口鋸開胸骨，深部組織暴露無遺。最終，醫生在無名靜脈上發現了一個直徑達1厘米的創口，血管外科專家果斷地實施了縫合，終於將出血點成功封堵。
血是止住了，但治療並不能就此止步，必須取出潛藏體內的金屬碎片。事不宜遲，呼吸科醫生跑步趕到手術室，借助小口徑氣管鏡對傷者的肺部進行了全方位檢查。原來，碎片在擊破無名靜脈後離奇地“繞道”——繞過主動脈弓、頭臂幹動脈後擊穿氣管進入管腔，並一路下滑，最終嵌頓在右中間支氣管。在氣管鏡的指引下，胸外科醫生切開隆突處的氣管前壁，小心翼翼地取出了碎片，整場搶救終於大功告成。術後少女馬上被送到重症監護室，ICU醫護團隊接過“接力棒”，繼續進行後續抗感染、抗休克治療。目前，該少女病情已經穩定。
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