“害怕誤解，可能是很多醫院和醫生不願意，也不敢把病曆全部交給患者及其家屬的根本原因。”第三軍醫大學附屬大坪醫院教授程曉斌指出，作為醫務人員，我覺得把病曆給患者複印，這本身是沒有什麼問題的，但由於現在的醫療環境太複雜，對醫生保護的法律法規太少，中國文字的意思又比較靈活，有的語言表述不到位，不僅會引起歧義，甚至會引起患者誤解，另外患者本身缺乏醫學專業知識，可能不完全了解疾病本身的進程、發展，所以也會引起誤解。

　　據了解，《醫療事故處理條例》把病曆分為主觀部分和客觀部分，根據現行管理製度，若患者對醫療行為有異議，醫方僅允許患方複印病曆的客觀部分，這一舉措對醫患溝通是否有利，學界一直存在爭論。

　　 北京東直門醫院醫務處處長孫魯英認為，複印病曆主要看目的性，如果患者複印病曆的目的，為了去另一家醫療機構看病，需要現在的病曆作為參考，或者患者自己需要複印病曆作為資料留存，客觀病曆已經足夠。

　　客觀病曆是指記錄患者症狀、生命體征、病史的病曆資料。包括門診病曆、住院誌、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病曆資料。孫魯英說，對於客觀病曆，不僅《醫療事故處理條例》第十條規定，患者有權複製這些病曆資料，醫生與醫院也基本沒有歧義。.“現在有這樣一個誤區，客觀病曆不包括主觀部分，這是錯誤的，其中醫囑部分，包括處理意見、病情診斷以及診療經過等，都屬於客觀病曆的主觀部分。”

　　但是，針對主觀病曆是否應該提供給患者及其家屬，醫生多持否定態度。程曉斌說，主觀病曆包括在醫療活動中醫務人員通過對患者病情發展、治療過程進行的觀察、分析、討論並提出診治意見等記錄在內的資料，反映的是醫務人員對患者疾病的主觀認識，不同的醫師、病程的不同時期均可能出現不同的結果，甚至出現相反的觀點或意見，這些不應該提交給患者，不能複印。

　　孫魯英說，病曆上不存在絕對的完美，它客觀記錄了疾病診治的全部過程。尤其是一些疑難雜症，存在著會診製度，不同專家對疾病的看法和探討，可能結論不一致，如果這些不同的意見與看法，都交給患者，往往引起不必要的混亂。

　　程曉斌說，現在看病常常需要進行全院討論，在討論的過程中，每個專家的意見都會在病曆中記錄，可能會有不同的觀點，這在醫學上是允許存在的，但是患方可能不理解。如果患方複印了這部分資料，片麵理解，會引起不必要的糾紛。因此，從保護醫務人員自身角度出發，還是建議病曆主觀的部分是不可以複印的。

　　此外，蘭州軍區總醫院安寧分院醫務處負責人閆保華提供了另一種觀點，他說，醫生的個人討論筆記等主觀記錄，某種程度上牽涉到知識產權，屬於醫生自己的東西。

　　針對社會上擔心醫院惡意利用製度漏洞，比如“匿藏重要客觀病曆——拒絕複印主觀病曆——重新抄寫重新打印——再次提供法庭證據”的擔憂，接受采訪的醫務工作者都認為，因為複印病曆產生的醫患矛盾不是很多，但是現有醫療環境下，這有可能是一個醫療糾紛的產生點。

　　程曉斌說，一旦進入法律程序，在法院雙方應該提供所需的證據，包括全部的病曆。一旦發生醫療事故爭議，病曆這部分資料會在醫患雙方共同在場的情況下封存，在進行醫療事故技術鑒定時共同啟封。

　　“以前的老主任，是通過看年輕醫生寫病曆，了解他們的治療疾病的思路和水平。”蘭州軍區總醫院安寧分院院長楊峰擔憂的指出，醫療的過程就是不斷修正的過程，幾乎沒有人能準確判斷所有疾病的發展方向。但是，修正治療過程在現在體製下是危險的，尤其是對病情分析的部分，潛在的醫療糾紛，讓年輕醫生變得更謹慎小心了，“不敢”去做分析推測的描述了。這種出於自己保護下的“動作”，會對年輕醫生的成長不利。