泌尿外科

南京心髒死亡捐獻器官移植術

作者:通訊員 高銘華、潘淩蘊(附照片4幅) 來源:醫學論壇網 日期:2011-11-14
導讀

         今年11月2日,隨著一個年輕生命的黯然熄滅,朱國莉和姚崇玲生命的曙光來臨了。來自安徽合肥和淮南的普通農民和檢驗員在南京軍區南京總醫院全軍腎髒病研究所被診斷為尿毒症,她們的雙腎均已壞死,急需換腎!因交通意外導致重傷致死的39歲南京籍男性患者陳某年輕的腎髒和角膜,在4個陌生的身體內延續著活力和希望。

照片為兩位腎移植受者朱國莉(左) (左)左和姚崇玲在術後恢複中

  潔白的病房裏,灑滿生命的陽光。在南京軍區南京總醫院全軍腎髒病研究所,記者拍攝下兩張充滿笑容、充滿陽光的麵龐。

  照片左側患者名叫朱國莉,48歲;緊挨著的患者名叫姚崇玲,56歲。她們是來自安徽合肥和淮南的普通農民和檢驗員。

  不普通的是,她們的體內跳動著屬於同一個年輕人的腎髒。

  她們為何笑得如此開心?因為就在十分鍾前,腎移植專家向她們報告了一個好消息:新移植腎各項指標全部正常,再過一個星期,她們就可以出院了!

  聽到這個盼望已久的聲音,朱國莉和姚崇玲喜極而泣。

  朱國莉,尿檢異常、血肌酐升高4年餘,每周兩次血液透析,每月花費4000元左右。姚崇玲,血肌酐升高5年餘,腹膜透析3年,每天4次,反複將2000毫升水灌入腹內,爾後清空以利全身排毒,每月花費6000多元。長年病痛使得營養不良、貧血、無尿等病症如影隨形,折磨得她們苦不堪言。

  聽說南京軍區南京總醫院全軍腎髒病研究所是亞洲地區治療腎髒病的權威,朱國莉和姚崇玲先後慕名來到這裏就診。全麵檢查後,專家的診斷如同晴天霹靂:尿毒症!她們的雙腎均已壞死,急需換腎!

  然而,這還不是最壞的結果。什麼時候才有腎源?移植後會不會排斥?這些都是未知數。

  南京軍區南京總醫院全軍腎髒病研究所副主任醫師、全國器官移植協會委員孫啟全告訴記者,多種急、慢性因素會導致腎髒結構和功能異常,發展到最後就是尿毒症,對全身多個髒器產生影響,許多病人得不到有效的治療,死於尿毒症或其導致的心腦血管意外。

  孫啟全說,腎移植是目前治療尿毒症的最佳選擇。腎移植後,患者可以最大程度恢複正常人的生活,正常工作甚至結婚生子,甚至有的運動員在腎移植後,繼續著高強度的運動生涯,例如NBA明星莫寧。但由於供體的稀缺,隻有少數幸運兒能夠實行腎移植。我國目前有超過150萬人在等待腎移植,但是每年隻有5000人左右能夠進行手術,許多患者在等待的過程中死亡。

  朱國莉和姚崇玲,都是這支“等待大軍”的普通一員。在無比痛苦和焦躁的等待中,朱國莉苦捱了3年多,姚崇玲則被病痛折磨了長達4年之久。

  今年11月2日,隨著一個年輕生命的黯然熄滅,朱國莉和姚崇玲生命的曙光來臨了。

  這天上午,因交通意外導致重傷的南京籍男性患者陳某(根據紅會規定,器官捐獻者資料不予公開報道),經南京軍區南京總醫院急救醫學科全力救治無效宣布死亡,年僅39歲。

  悲慟之下,想到能讓逝者年輕的生命得以延續,家屬提出捐獻器官。隨即,南京紅十字會、南京總醫院“心髒死亡捐獻器官移植工作委員會”、全軍腎髒病研究所以及急救醫學科,第一時間遵照相關規範和流程,迅速有序啟動了心髒死亡捐獻器官移植工作。

  時間就是希望、時間就是生命!醫護人員迅捷行動,為仁慈的家屬和等待重生的患者爭取每一分每一秒!在急救醫學科協調下,醫院迅速展開一間臨時手術室,麻醉科在最短時間內派出相關醫護人員,攜帶全套手術器械到臨時手術室配合摘腎和角膜手術。

  當器官捐獻者被送進臨時手術室,全體醫護人員在其遺體前肅立默哀三分鍾。隨後,腎移植醫生順利從器官捐獻者身上取出雙腎。與此同時,另一組醫護人員同步完成多名受者的配型工作,並最終確定兩名最合適的受者。這兩名幸運的受者就是朱國莉和姚崇玲。

  緊接著,腎移植團隊分兩成兩組,同時為朱國莉和姚崇玲實施腎移植手術。3個小時後,兩例手術均成功完成,受者被送入腎移植監護病房。這場生命的接力,從宣布器官捐獻者死亡到兩名受者順利接受手術,曆時不到12個小時!

  據南京軍區南京總醫院副院長、全軍腎髒病研究所所長、中國工程院院士劉誌紅介紹,早在今年7月,全軍腎髒病研究所就順利完成了江蘇省首例心髒死亡捐獻器官供腎移植手術(DCD),由此引領和帶動了省內乃至全國此項工作健康有序的發展。

  劉院士說,DCD工作的開展,意味著今後需要通過器官移植挽救生命的患者有了更多希望。為了做好這項工作,全軍腎髒病研究所在醫院心髒死亡捐獻器官移植工作委員會的領導下,以腎髒病研究所器官移植中心為核心,急救醫學科、麻醉科、神經外科、心胸外科、普外科、心內科、骨科、神經內科和呼吸科在內的各重症監護病房為協作網的腎髒捐獻移植工作已全麵啟動。此次首例院內協作DCD腎移植的成功開展,凸顯了“DCD院內協作網”依法、規範、有序的良好合作,為“DCD院內協作網”的後續工作積累了寶貴經驗,將有力推動今後更大規模DCD腎移植的實施。

  記者在病房了解到,手術後一周,經過抗排異治療,朱國莉和姚崇玲的血肌酐指標均達到正常水平。再過一個星期,她們就可以出院了。孫啟全告訴記者,今後,她們可以如同常人一樣,正常地飲食、工作和生育。而全軍腎髒病研究所,將一如既往每周一次為她們提供健康隨訪服務,確保受體和移植腎健康活力。

  逝者已逝,真愛永留。逝去的,是一個在車禍不幸中凋零的年輕生命。幸運的是,他同樣年輕的腎髒和角膜,在4個陌生的身體內延續著活力和希望。

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