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心電圖解析20111124:疑為急性胃腸道疾病

作者:黃元鑄 陳大江 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-11-24
導讀

         本圖錄自1例因疑為急性胃腸道疾病來院急診的老年女性患者。 

 

本圖錄自1例因疑為急性胃腸道疾病來院急診的老年女性患者。 

心電圖解析與診斷

1.標準導聯第3 個心搏前有P波,且PR間期正常,故考慮此為一正常竇性心搏,V1長導聯第4個P波輕度提前,其後緊跟3個寬大畸形QRS波,其向量特點符合完全性左束支傳導阻滯型 室內差異性傳導。另一特點為T波與QRS波主波同向,此符合原發性T波改變(I、aVL導聯)。

2.V1長導聯第2、7、12個心搏前均有P波,但其形態不同,且PR間期稍短,故均為房性早搏,而這些房早下傳的心室波,卻呈正常窄形QRS波。這一現象符合超常傳導的電生理表現。 

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